葡萄膜炎會(huì )導致出現哪些后遺癥

葡萄膜炎可能導致視力下降、青光眼、白內障、視網(wǎng)膜脫離、黃斑水腫等后遺癥。葡萄膜炎是一種累及葡萄膜的炎癥性疾病,若未及時(shí)治療或反復發(fā)作,可能對眼部結構造成不可逆損害。
葡萄膜炎引起的炎癥反應可導致角膜水腫、玻璃體混濁或視神經(jīng)損傷,造成不同程度的視力模糊或視野缺損。急性期炎癥控制后部分患者視力可恢復,但慢性炎癥反復發(fā)作可能引發(fā)永久性視力損害。需通過(guò)糖皮質(zhì)激素滴眼液如醋酸潑尼松龍滴眼液、非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液控制炎癥,嚴重時(shí)需全身使用免疫抑制劑。
炎癥細胞阻塞房角或虹膜后粘連可導致繼發(fā)性青光眼,表現為眼壓升高、頭痛及視物模糊。長(cháng)期高眼壓會(huì )壓迫視神經(jīng),需使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液,必要時(shí)需進(jìn)行激光虹膜切開(kāi)術(shù)或濾過(guò)手術(shù)。
長(cháng)期炎癥或糖皮質(zhì)激素使用可能加速晶狀體混濁,形成并發(fā)性白內障?;颊呖沙霈F漸進(jìn)性視力下降、眩光等癥狀。待炎癥穩定后可通過(guò)超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療,但術(shù)前需評估視網(wǎng)膜功能。
嚴重葡萄膜炎可能引發(fā)玻璃體機化條索牽拉視網(wǎng)膜,或導致滲出性視網(wǎng)膜脫離?;颊咄蝗怀霈F閃光感、視野缺損需緊急就醫。治療需根據類(lèi)型選擇玻璃體切割術(shù)、激光封堵或鞏膜外墊壓術(shù)。
炎癥因子破壞血-視網(wǎng)膜屏障可導致黃斑區液體積聚,是葡萄膜炎患者中心視力喪失的主要原因。需通過(guò)眼內注射抗VEGF藥物如雷珠單抗注射液、局部或全身抗炎治療,部分患者需聯(lián)合激光光凝。
葡萄膜炎患者應定期進(jìn)行眼底檢查,避免強光刺激,戒煙并控制全身免疫性疾病。出現眼紅、眼痛或視力變化需及時(shí)復診,嚴格遵醫囑用藥以降低后遺癥風(fēng)險。飲食上可增加富含omega-3脂肪酸的深海魚(yú)及深色蔬菜,避免高糖高脂飲食加重炎癥反應。
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