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腎盂腎炎的病因和病理變化是什么

腎內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 腎炎 腎盂腎炎

腎盂腎炎的主要病因包括細菌感染、尿路梗阻以及機體免疫力下降,其病理變化表現為腎盂及腎實(shí)質(zhì)的炎癥和間質(zhì)病變,嚴重時(shí)可能導致腎功能受損。了解其成因和病理過(guò)程,有助于早期預防和治療。

從病因上講,腎盂腎炎最常見(jiàn)的原因是細菌由尿道逆行至腎盂,尤其是大腸埃希菌,占致病因素的70%-90%。遺傳因素可能影響部分人對感染的易感性。環(huán)境因素中,衛生習慣差、長(cháng)期憋尿、性生活頻繁等均增加患病幾率。生理因素如女性特殊解剖結構使尿道較短,易引起感染。尿路梗阻(如結石、狹窄)、前列腺增生及妊娠期子宮壓迫尿道會(huì )導致尿液滯留,為細菌提供繁殖環(huán)境。病理方面,急性腎盂腎炎主要表現為腎間質(zhì)水腫、炎性細胞浸潤;慢性腎盂腎炎則可見(jiàn)腎組織纖維化、萎縮及功能喪失。

從病因上講,腎盂腎炎最常見(jiàn)的原因是細菌由尿道逆行至腎盂,尤其是大腸埃希菌,占致病因素的70%-90%。遺傳因素可能影響部分人對感染的易感性。環(huán)境因素中,衛生習慣差、長(cháng)期憋尿、性生活頻繁等均增加患病幾率。生理因素如女性特殊解剖結構使尿道較短,易引起感染。尿路梗阻(如結石、狹窄)、前列腺增生及妊娠期子宮壓迫尿道會(huì )導致尿液滯留,為細菌提供繁殖環(huán)境。病理方面,急性腎盂腎炎主要表現為腎間質(zhì)水腫、炎性細胞浸潤;慢性腎盂腎炎則可見(jiàn)腎組織纖維化、萎縮及功能喪失。

在防治方面,早發(fā)現尿路感染癥狀(如尿頻、尿急、尿痛等)至關(guān)重要。治療可通過(guò)藥物(比如喹諾酮類(lèi)如左氧氟沙星、頭孢菌素類(lèi)如頭孢克肟、磺胺類(lèi)如復方新諾明)抗感染,同時(shí)糾正誘因(如清除結石或緩解梗阻)。日常需注意多飲水、避免久坐、保持局部衛生,女性應避免頻繁使用侵入性清潔產(chǎn)品;在飲食上宜清淡,建議多攝入富含維生素C的水果如橙子及抗氧化食物如蔓越莓,以降低尿液pH值,抑制細菌生長(cháng)。如出現嚴重癥狀(如寒戰、高熱、腎區劇痛),需立即就醫處理,以避免感染波及全身或進(jìn)展為腎衰竭。

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