小兒急性感染性心內膜炎的首選藥物
小兒急性感染性心內膜炎的首選治療藥物通常是根據細菌培養和藥敏測試結果選擇合適的抗生素，但在確診前，多采用廣譜抗生素進(jìn)行經(jīng)驗性治療，如頭孢曲松聯(lián)合萬(wàn)古霉素。
1、經(jīng)驗性抗生素治療
感染性心內膜炎常由鏈球菌、葡萄球菌或腸球菌引起，在未獲得具體病原前，可選擇以下藥物聯(lián)合用藥：
頭孢曲松：適用于殺滅大多數革蘭陽(yáng)性菌，以及一些革蘭陰性菌，是常見(jiàn)的廣譜頭孢菌素抗菌藥物。
萬(wàn)古霉素：針對耐藥性葡萄球菌或青霉素過(guò)敏患者效果顯著(zhù)，抑制細菌細胞壁合成。
氨基糖苷類(lèi)藥物：如慶大霉素，通常配合上述抗生素使用，可強化殺菌效果，特別適用于嚴重感染患者。
2、根據培養結果調整用藥
在經(jīng)驗性治療基礎上，醫生會(huì )根據血液培養結果和藥敏試驗調整抗生素方案：
若為草綠色鏈球菌感染：可選擇青霉素聯(lián)合慶大霉素。
若為金黃色葡萄球菌感染：可選擇頭孢唑啉結合萬(wàn)古霉素。
對于耐藥細菌感染，可選用更高效或更針對性的藥物，如利奈唑胺和達托霉素。
3、藥物治療的輔助和注意事項
對于患兒，應定期監測藥物血藥濃度，避免劑量不足或藥物積聚導致的毒性。
同時(shí)需結合其他支持性治療，如控制心臟并發(fā)癥、糾正貧血或低氧血癥等情況。
若病情復雜，出現抗生素治療無(wú)效或合并嚴重心臟瓣膜損傷，可能需要擇機進(jìn)行外科手術(shù)治療。
小兒急性感染性心內膜炎是需要立刻處置的嚴重疾病，對患兒進(jìn)行早期診斷和選擇正確的抗生素方案至關(guān)重要。家長(cháng)應在醫生的指導下規范治療，并密切監測病情變化，及時(shí)復診，有必要時(shí)配合后續手術(shù)治療。
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