非經(jīng)期出血是怎么回事
非經(jīng)期出血可能由排卵期出血、內分泌失調、婦科炎癥、子宮肌瘤、子宮內膜息肉等原因引起，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
1、排卵期出血
排卵期出血通常發(fā)生在月經(jīng)周期中期，與雌激素水平短暫下降有關(guān)。表現為少量褐色分泌物或點(diǎn)滴出血，持續1-3天。這種情況屬于生理現象，無(wú)須特殊治療。建議保持外陰清潔，避免劇烈運動(dòng)，觀(guān)察出血量變化。若頻繁發(fā)生或伴隨腹痛，需就醫排除病理性因素。
2、內分泌失調
長(cháng)期壓力過(guò)大、過(guò)度節食或肥胖可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂。典型癥狀為月經(jīng)周期不規律、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，可能伴隨痤瘡、多毛等雄激素過(guò)高表現?？勺襻t囑使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等藥物調節周期，同時(shí)需改善作息并保持情緒穩定。
3、婦科炎癥
宮頸炎或陰道炎可能引起接觸性出血，常伴有分泌物增多、異味或外陰瘙癢。急性炎癥期可使用保婦康栓、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊等藥物。治療期間應避免性生活，每日更換棉質(zhì)內褲并用溫水清洗外陰，必要時(shí)性伴侶需同步治療。
4、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤易導致經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)間期出血，可能伴隨貧血、尿頻等癥狀。直徑小于5厘米的肌瘤可嘗試使用米非司酮片縮小體積，較大肌瘤需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。日常需限制豆制品等植物雌激素攝入，每3-6個(gè)月復查超聲監測肌瘤變化。
5、子宮內膜息肉
息肉多由雌激素過(guò)度刺激引起，表現為不規則出血或經(jīng)后淋漓不盡。確診需通過(guò)宮腔鏡檢查，較小息肉可服用黃體酮膠囊藥物消退，直徑超過(guò)1厘米的息肉建議行宮腔鏡下電切術(shù)。術(shù)后需預防感染，禁止盆浴1個(gè)月并定期復查。
非經(jīng)期出血期間應記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀，避免使用衛生棉條以防感染。日常保持均衡飲食，適量補充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物預防貧血。40歲以上女性若出現反復出血，建議進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查排除惡性病變。所有藥物治療均需在婦科醫生指導下進(jìn)行，禁止自行服用激素類(lèi)藥物。
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