久治不愈胃病警惕胃癌的癥狀
久治不愈的胃病需警惕胃癌可能，常見(jiàn)癥狀包括上腹持續疼痛、食欲減退、體重驟降、嘔血黑便、腹部包塊等。胃癌早期癥狀易與胃炎混淆，若胃病反復發(fā)作且常規治療無(wú)效，應及時(shí)排查腫瘤風(fēng)險。
1、上腹持續疼痛
胃癌引起的疼痛多表現為上腹部隱痛或鈍痛，進(jìn)食后加重，抑酸藥無(wú)法緩解。疼痛可能放射至背部，與普通胃炎的陣發(fā)性疼痛不同。伴隨癥狀可包括早飽感、惡心嘔吐。需通過(guò)胃鏡聯(lián)合病理活檢明確診斷，常用檢查手段包括超聲內鏡、腫瘤標志物檢測等。
2、食欲減退
短期內出現明顯厭食，尤其厭惡肉類(lèi)食物，是胃癌的典型表現?；颊呖赡艹霈F餐后腹脹、噯氣頻繁，體重可能在1-2個(gè)月內下降超過(guò)10%。此類(lèi)癥狀與胃功能受損相關(guān)，需與功能性消化不良鑒別，推薦進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測及胃蛋白酶原檢查。
3、體重驟降
非刻意減肥情況下，半年內體重下降超過(guò)原體重的15%需高度警惕。胃癌導致的體重減輕多伴隨貧血、乏力，與腫瘤消耗營(yíng)養及出血有關(guān)。實(shí)驗室檢查可發(fā)現血紅蛋白降低、白蛋白減少，影像學(xué)檢查有助于評估腫瘤分期。
4、嘔血黑便
腫瘤侵蝕血管會(huì )導致嘔血或柏油樣黑便，出血量較大時(shí)可出現頭暈、心悸等失血癥狀。胃癌出血多為持續性，與潰瘍病的間歇性出血不同。緊急處理包括禁食、止血藥物如凝血酶凍干粉，必要時(shí)需內鏡下止血或手術(shù)治療。
5、腹部包塊
進(jìn)展期胃癌可在劍突下觸及質(zhì)硬、固定的包塊，多提示腫瘤已侵犯周?chē)M織?？赡芎喜⒆箧i骨上淋巴結腫大Virchow淋巴結轉移或卵巢轉移Krukenberg瘤。此時(shí)需通過(guò)增強CT評估遠處轉移情況，治療以多學(xué)科綜合治療為主。
長(cháng)期胃病患者應定期進(jìn)行胃鏡檢查，40歲以上人群建議每1-2年篩查一次。日常需避免高鹽、腌制食品，戒煙限酒，保持規律飲食。若出現持續性癥狀改變或報警癥狀，須立即就診消化內科或腫瘤科，早期診斷對預后至關(guān)重要。治療期間可配合營(yíng)養支持，選擇易消化、高蛋白食物如蒸蛋、魚(yú)肉泥，必要時(shí)使用腸內營(yíng)養粉補充營(yíng)養。
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