晚上經(jīng)常失眠可通過(guò)調整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導、適度運動(dòng)、遵醫囑用藥等方式緩解。失眠通常由精神壓力、不良生活習慣、軀體疾病、激素水平紊亂、藥物副作用等原因引起。
固定起床和入睡時(shí)間有助于建立生物鐘規律,建議每日同一時(shí)間上床,避免午睡超過(guò)30分鐘。睡前1小時(shí)停止使用電子設備,減少藍光對褪黑素分泌的抑制。日間接受充足自然光照能幫助調節晝夜節律。
保持臥室溫度18-22℃、濕度50%-60%,使用遮光窗簾隔絕光線(xiàn)。選擇硬度適中的床墊和透氣枕頭,定期更換床品??蓢L試白噪音機掩蓋環(huán)境雜音,必要時(shí)佩戴防噪耳塞。
認知行為療法能糾正對失眠的過(guò)度焦慮,可通過(guò)記錄睡眠日記識別負面思維。練習腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等技巧緩解緊張情緒。嚴重焦慮抑郁需尋求專(zhuān)業(yè)心理干預。
每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、游泳,但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。瑜伽、太極等低強度運動(dòng)可降低交感神經(jīng)興奮性。運動(dòng)后核心體溫下降過(guò)程能促進(jìn)睡意產(chǎn)生。
短期可使用右佐匹克隆片、扎來(lái)普隆膠囊等非苯二氮卓類(lèi)藥物,長(cháng)期失眠可考慮褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片。中成藥如烏靈膠囊、甜夢(mèng)口服液對心腎不交型失眠有一定效果。所有藥物均需嚴格遵循處方。
建立睡前儀式如溫水泡腳、飲用溫牛奶有助于身心放松。避免攝入咖啡因、尼古丁等興奮性物質(zhì),晚餐不宜過(guò)飽。若失眠持續超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能損害,需到神經(jīng)內科或睡眠專(zhuān)科就診評估。慢性失眠患者可嘗試睡眠限制療法,通過(guò)控制臥床時(shí)間提升睡眠效率。
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