膽結石的治療方法主要有調整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、內鏡取石術(shù)、膽囊切除術(shù)等。膽結石可能與高脂飲食、肥胖、膽汁淤積等因素有關(guān),通常表現為右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。
減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入有助于降低膽汁中膽固醇濃度,從而減緩膽結石的形成。建議選擇低脂牛奶、瘦肉、魚(yú)類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源,增加蔬菜水果和全谷類(lèi)食物的比例。避免暴飲暴食和過(guò)度節食,保持規律的三餐習慣。
熊去氧膽酸膠囊和鵝去氧膽酸片等藥物可通過(guò)溶解膽固醇結石發(fā)揮作用,適用于直徑較小的結石。消炎利膽片能緩解膽道炎癥,改善膽汁排泄。藥物治療需持續數月,期間需定期復查超聲評估效果,孕婦及肝功能異常者慎用。
通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石擊碎成小顆粒,配合藥物促進(jìn)碎片排出。適用于單發(fā)、直徑2厘米以下的膽固醇結石,且膽囊功能正常的患者。術(shù)后可能出現脅肋部淤血、血尿等短暫不適,需多次治療才能完全清除結石。
經(jīng)口腔插入十二指腸鏡,通過(guò)乳頭肌切開(kāi)或球囊擴張取出膽總管結石。對于合并急性膽管炎、黃疸的患者效果顯著(zhù),能快速解除膽道梗阻。術(shù)后需短期留置鼻膽管引流,存在胰腺炎、出血等并發(fā)癥風(fēng)險。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療癥狀性膽囊結石的標準方法,具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。開(kāi)腹手術(shù)適用于嚴重粘連或解剖異常的患者。術(shù)后可能出現腹瀉、消化不良等后遺癥,多數患者可通過(guò)代償適應恢復正常消化功能。
膽結石患者日常應保持適度運動(dòng),控制體重在合理范圍。避免快速減重或長(cháng)期饑餓狀態(tài),每日飲水不少于1500毫升。定期進(jìn)行肝膽超聲檢查監測結石變化,出現持續腹痛、發(fā)熱、皮膚黃染等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。術(shù)后患者需遵醫囑逐步恢復飲食,限制動(dòng)物內臟、油炸食品的攝入。
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