紫癜可通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。紫癜通常由血管壁異常、血小板減少、凝血功能障礙、過(guò)敏反應、感染等因素引起。
急性期需臥床休息,避免劇烈運動(dòng)加重皮下出血。下肢紫癜患者可抬高患肢促進(jìn)血液回流。飲食選擇易消化食物,避免堅硬食物劃傷消化道黏膜。過(guò)敏性紫癜患者需排查并遠離過(guò)敏原,如花粉、塵螨或特定食物。保持皮膚清潔干燥,防止抓撓引發(fā)感染。
氯雷他定片、西替利嗪膠囊等適用于過(guò)敏性紫癜,可緩解瘙癢和風(fēng)團樣皮疹。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷組胺受體減輕血管通透性增高,但可能引起嗜睡等不良反應。用藥期間需觀(guān)察是否出現新發(fā)瘀斑,嚴重者可能出現喉頭水腫等過(guò)敏反應。
潑尼松片、地塞米松注射液多用于重癥過(guò)敏性紫癜或免疫性血小板減少性紫癜。能快速抑制免疫反應和血管炎癥,但長(cháng)期使用可能導致骨質(zhì)疏松和血糖升高。治療期間需監測血壓和電解質(zhì),突然停藥可能誘發(fā)腎上腺危象。
環(huán)孢素軟膠囊、硫唑嘌呤片適用于激素無(wú)效的頑固性紫癜。通過(guò)調節T淋巴細胞功能控制自身免疫反應,用藥后需定期檢測肝腎功能。部分患者可能出現骨髓抑制,表現為白細胞減少或貧血癥狀。
血栓性血小板減少性紫癜等急重癥需緊急進(jìn)行血漿置換,快速清除循環(huán)中的異??贵w或毒素。每次置換2000-3000毫升血漿,可能并發(fā)低鈣血癥或過(guò)敏反應。術(shù)后需補充新鮮冰凍血漿維持凝血功能。
紫癜患者應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免使用阿司匹林等影響血小板功能的藥物?;謴推诳蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng),定期復查血常規和尿常規。出現關(guān)節腫痛、腹痛或血尿等癥狀需立即就醫。日常注意補充維生素C增強血管韌性,冬季做好皮膚保濕防止干裂出血。
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