蕁麻疹是一種以皮膚風(fēng)團、瘙癢為主要表現的過(guò)敏性皮膚病,醫學(xué)上稱(chēng)為風(fēng)疹塊或風(fēng)團疹,主要由皮膚黏膜小血管擴張及滲透性增加引起。
蕁麻疹典型表現為大小不等的粉紅色或蒼白色風(fēng)團,邊界清晰,形態(tài)不規則,可孤立分布或融合成片。風(fēng)團通常在24小時(shí)內自行消退但反復發(fā)作,消退后不留痕跡。部分患者伴隨血管性水腫,表現為皮下疏松組織腫脹。
劇烈瘙癢是核心癥狀,夜間可能加重影響睡眠。搔抓會(huì )導致風(fēng)團增多或擴散,形成劃痕癥。嬰幼兒可能表現為煩躁哭鬧,兒童可能出現抓痕和繼發(fā)感染。
發(fā)病與肥大細胞脫顆粒釋放組胺有關(guān),常見(jiàn)誘因包括食物過(guò)敏、藥物反應、感染、物理刺激等。慢性蕁麻疹多與自身免疫機制相關(guān),可能涉及IgG型自身抗體。
根據病程分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹。特殊類(lèi)型包括膽堿能性蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹等。部分病例伴隨呼吸道或消化道癥狀,嚴重者可出現過(guò)敏性休克。
診斷主要依據典型皮損和病史,必要時(shí)行過(guò)敏原檢測。需與丘疹性蕁麻疹、多形紅斑等鑒別。血常規檢查可能顯示嗜酸性粒細胞增高,血清IgE水平可能升高。
蕁麻疹患者應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,避免熱水燙洗和搔抓。記錄飲食日記有助于識別過(guò)敏原,環(huán)境保持通風(fēng)干燥。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢,慢性患者需遵醫囑長(cháng)期用藥控制。建議定期復查調整治療方案,嚴重過(guò)敏反應需立即就醫。
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