烈酒穿腸容易誘發(fā)脂肪肝。長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )導致肝臟脂肪代謝紊亂，使脂肪在肝細胞內堆積，形成酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝的誘發(fā)因素主要有酒精攝入過(guò)量、肝臟代謝異常、營(yíng)養不良、遺傳易感性、合并其他肝病等。

1、酒精攝入過(guò)量

酒精在肝臟代謝過(guò)程中會(huì )產(chǎn)生大量乙醛，直接損傷肝細胞膜，抑制脂肪酸氧化，導致甘油三酯合成增加。每日飲酒超過(guò)40克酒精（約相當于100毫升52度白酒）持續5年以上，酒精性脂肪肝發(fā)生概率顯著(zhù)升高?；颊呖赡艹霈F右上腹隱痛、乏力等癥狀。治療需嚴格戒酒，遵醫囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。

2、肝臟代謝異常

酒精會(huì )干擾肝臟脂蛋白合成與分泌，使極低密度脂蛋白轉運障礙，導致脂肪在肝細胞內沉積。這種情況常見(jiàn)于長(cháng)期飲酒合并肥胖、糖尿病等代謝性疾病人群?；颊呖砂橛修D氨酶輕度升高、肝區不適等表現。除戒酒外，需控制基礎疾病，必要時(shí)使用奧利司他膠囊、二甲雙胍片等代謝調節藥物。

3、營(yíng)養不良

長(cháng)期酗酒者往往存在蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養素攝入不足，特別是膽堿、蛋氨酸缺乏會(huì )影響肝臟脂肪轉運。這類(lèi)患者通常體型消瘦，伴有舌炎、周?chē)窠?jīng)炎等營(yíng)養不良體征。治療需在戒酒基礎上加強營(yíng)養支持，補充復合維生素B片、脂溶性維生素軟膠囊等，同時(shí)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

4、遺傳易感性

酒精脫氫酶和乙醛脫氫酶基因多態(tài)性會(huì )影響酒精代謝效率，攜帶某些基因變異者更易出現酒精性肝損傷。這類(lèi)人群即使飲酒量較少也可能較快發(fā)展為脂肪肝?；驒z測可輔助診斷，治療以戒酒和保肝為主，可使用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片等抗氧化藥物。

5、合并其他肝病

當酒精性肝損傷合并病毒性肝炎、藥物性肝病等其他肝病時(shí)，脂肪肝進(jìn)展更快且程度更重?；颊叱Ｒ?jiàn)黃疸、肝掌、蜘蛛痣等體征，肝功能檢查明顯異常。需針對原發(fā)病治療，如恩替卡韋分散片抗病毒，聯(lián)用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等改善膽汁淤積。

預防酒精性脂肪肝需嚴格控制飲酒量，男性每日酒精攝入不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。飲食應保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適量補充深海魚(yú)油等不飽和脂肪酸。定期進(jìn)行肝臟超聲和肝功能檢查，發(fā)現異常及時(shí)干預。已確診者須絕對戒酒，在醫生指導下制定個(gè)體化治療方案，避免發(fā)展為肝硬化等終末期肝病。日?？蛇M(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)幫助改善肝臟代謝功能。