高血壓的原因和癥狀

博禾醫生
高血壓的原因主要有遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長(cháng)期精神緊張、腎臟疾病等,癥狀可能包括頭痛、眩暈、耳鳴、心悸、視物模糊等。高血壓是一種以動(dòng)脈血壓持續升高為特征的慢性疾病,建議及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療。
高血壓具有明顯的家族聚集性,父母患有高血壓時(shí),子女發(fā)病概率顯著(zhù)增加。這類(lèi)患者可能存在鈉敏感性增強或血管緊張素系統異常等遺傳缺陷。日常需定期監測血壓,限制鈉鹽攝入,避免吸煙飲酒等危險因素。若血壓持續超過(guò)140/90毫米汞柱,需遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物控制。
每日鈉鹽攝入量超過(guò)6克會(huì )導致水鈉潴留,增加血容量和血管阻力。長(cháng)期攝入腌制食品、加工肉類(lèi)等高鹽食物會(huì )損傷血管內皮功能。這類(lèi)患者常伴有晨起面部浮腫、口渴等癥狀。建議改用低鈉鹽,增加芹菜、香蕉等富鉀食物攝入,必要時(shí)聯(lián)合氫氯噻嗪片進(jìn)行利尿治療。
體重指數超過(guò)28時(shí),脂肪組織分泌的瘦素等物質(zhì)會(huì )激活交感神經(jīng)系統,導致心率加快和血管收縮。腹型肥胖者更易出現夜間打鼾、活動(dòng)后氣促等表現。需要通過(guò)有氧運動(dòng)和飲食控制將體重減輕5-10%,肥胖合并高血壓可選用鹽酸貝那普利片等血管緊張素轉換酶抑制劑。
持續焦慮或壓力會(huì )使腎上腺素分泌增加,引起血管持續性痙攣。這類(lèi)患者多有失眠、肩頸酸痛等軀體化癥狀,血壓波動(dòng)呈現晨峰現象。建議通過(guò)正念冥想緩解壓力,避免熬夜,必要時(shí)短期服用酒石酸美托洛爾片控制交感神經(jīng)過(guò)度興奮。
腎小球腎炎、糖尿病腎病等會(huì )導致腎素-血管緊張素系統激活,引發(fā)繼發(fā)性高血壓?;颊咄ǔ0殡S蛋白尿、夜尿增多等腎功能異常表現。需完善尿常規和腎動(dòng)脈超聲檢查,使用呋塞米片聯(lián)合硝苯地平控釋片治療,同時(shí)控制原發(fā)病進(jìn)展。
高血壓患者應保持每日30分鐘快走或游泳等有氧運動(dòng),飲食遵循低鹽低脂原則,多食用燕麥、深海魚(yú)等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。嚴格戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠,冬季注意保暖避免冷刺激誘發(fā)血壓驟升。建議每周測量2-3次血壓并做好記錄,定期復查血脂、血糖等代謝指標。
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