孕早期白帶呈黃綠色可能由陰道菌群失衡、滴蟲(chóng)性陰道炎、細菌性陰道病、衣原體感染、淋球菌感染等原因引起,需通過(guò)分泌物檢查明確診斷后針對性治療。
孕期激素變化可能導致陰道微環(huán)境改變,乳酸桿菌減少使其他微生物過(guò)度繁殖。表現為白帶量增多伴輕微異味,無(wú)明顯瘙癢。建議每日用溫水清洗會(huì )陰,選擇棉質(zhì)透氣內褲,避免使用洗液沖洗陰道。若癥狀持續需就醫進(jìn)行陰道微生態(tài)檢測。
由陰道毛滴蟲(chóng)感染引起,白帶呈黃綠色泡沫狀,伴有明顯腥臭味及外陰灼熱感??赡芘c公共浴具接觸或性傳播有關(guān)。確診需顯微鏡下查見(jiàn)滴蟲(chóng),孕婦可遵醫囑使用甲硝唑陰道栓,治療期間禁止性生活。
加德納菌等厭氧菌過(guò)度繁殖導致,白帶灰黃黏稠伴魚(yú)腥味,陰道pH值超過(guò)4.5??赡芘c頻繁沖洗陰道有關(guān)。孕婦需在醫生指導下使用克林霉素磷酸酯陰道乳膏,用藥期間監測胎心變化。
沙眼衣原體感染時(shí)白帶膿性黃綠,可能合并尿頻尿痛。通過(guò)宮頸分泌物核酸檢測確診。孕婦可選用阿奇霉素片口服,性伴侶需同步治療,避免垂直傳播導致新生兒結膜炎或肺炎。
淋病奈瑟菌感染時(shí)白帶呈黃綠色膿性,常伴宮頸充血水腫。需進(jìn)行淋球菌培養及藥敏試驗。妊娠期可注射頭孢曲松鈉,治療后需復查分泌物培養,分娩前需再次篩查預防產(chǎn)道感染。
孕早期出現異常白帶需及時(shí)就診婦科,避免自行用藥影響胎兒發(fā)育。日常應保持外陰清潔干燥,如廁后從前向后擦拭,性生活使用避孕套。增加酸奶等含益生菌食物攝入,補充足量維生素B族增強黏膜抵抗力,避免穿緊身化纖內褲。若出現腹痛、發(fā)熱或陰道出血需立即就醫。
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