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什么是房性心律

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房性心律是指起源于心房而非竇房結的心律，屬于異位心律的一種。房性心律主要包括房性逸搏心律、加速性房性心律、房性心動(dòng)過(guò)速等類(lèi)型，可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物作用或心臟結構異常等因素有關(guān)。

1、房性逸搏心律

房性逸搏心律是竇房結功能受抑制時(shí)心房被動(dòng)代償的心律，心率通常為50-60次/分。心電圖表現為P波形態(tài)異常且PR間期正常，QRS波群形態(tài)正常。常見(jiàn)于竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇房傳導阻滯或洋地黃中毒等情況，一般無(wú)須特殊治療，需針對原發(fā)病處理。

2、加速性房性心律

加速性房性心律是心房自主性增高所致的心律，心率多為70-130次/分。心電圖顯示異常P波連續出現，可伴有房室傳導阻滯。多見(jiàn)于慢性肺心病、心肌炎或心臟手術(shù)后，部分患者可能出現心悸癥狀，必要時(shí)可使用普羅帕酮片等抗心律失常藥物。

3、房性心動(dòng)過(guò)速

房性心動(dòng)過(guò)速是心房異位起搏點(diǎn)快速發(fā)放沖動(dòng)引起的心律失常，心率常超過(guò)150次/分。心電圖可見(jiàn)連續3個(gè)以上異常P波，可能伴隨ST段改變。常見(jiàn)誘因包括咖啡因攝入、甲狀腺功能亢進(jìn)或心房擴大，急性發(fā)作時(shí)可靜脈注射胺碘酮注射液控制心率。

4、多源性房性心動(dòng)過(guò)速

多源性房性心動(dòng)過(guò)速表現為心房?jì)榷鄠€(gè)異位起搏點(diǎn)交替興奮，心電圖顯示P波形態(tài)多變且心率不規則。多見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者，易發(fā)展為心房顫動(dòng)。治療需糾正低氧血癥和電解質(zhì)紊亂，嚴重者可口服地高辛片改善心功能。

5、紊亂性房性心律

紊亂性房性心律是心房電活動(dòng)極度紊亂的狀態(tài)，心電圖上P波消失代之以細小顫動(dòng)波，心室率絕對不齊。常見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病等器質(zhì)性心臟病患者，具有較高血栓栓塞風(fēng)險，需長(cháng)期服用華法林鈉片抗凝治療。

房性心律異?；颊邞苊鈹z入酒精、濃茶等刺激性物質(zhì)，保持規律作息和情緒穩定。建議定期監測心電圖變化，合并呼吸困難、胸痛或暈厥等癥狀時(shí)需立即就醫。日?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，飲食注意限制鈉鹽攝入，適當補充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜等食物。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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