小兒口服鐵劑治療缺鐵性貧血

博禾醫生
小兒缺鐵性貧血可通過(guò)口服鐵劑治療,常用藥物有右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿、硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒等。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血、早產(chǎn)或低出生體重等原因引起。
右旋糖酐鐵口服液適用于嬰幼兒缺鐵性貧血,其成分中的鐵元素與右旋糖酐結合,有助于提高鐵的吸收率。該藥物對胃腸刺激較小,適合兒童服用。服用后可能出現黑便,屬于正?,F象。建議家長(cháng)在醫生指導下根據患兒體重計算劑量,避免與牛奶、鈣劑同服以免影響吸收。
蛋白琥珀酸鐵口服溶液中的鐵以蛋白琥珀酸鐵形式存在,生物利用度高且胃腸反應輕微。適用于對傳統鐵劑不耐受的患兒,可改善面色蒼白、乏力等貧血癥狀。家長(cháng)需注意該溶液可能使牙齒暫時(shí)著(zhù)色,建議用吸管服用并及時(shí)漱口。治療期間應定期復查血紅蛋白水平。
葡萄糖酸亞鐵糖漿口味較好,兒童接受度高,適合輕度缺鐵性貧血患兒。其含有的葡萄糖酸亞鐵在酸性環(huán)境中更易吸收,建議在兩餐之間服用并配合維生素C含量高的食物。家長(cháng)需觀(guān)察是否出現惡心、便秘等不良反應,長(cháng)期服用可能引起鐵過(guò)載,須嚴格遵醫囑控制療程。
硫酸亞鐵片是傳統補鐵藥物,價(jià)格經(jīng)濟但胃腸刺激較明顯,適用于能吞服藥片的大齡兒童。該藥物可能引起腹痛、腹瀉,建議餐后服用以減輕不適。治療期間糞便顏色變深為正?,F象。家長(cháng)應注意將藥品存放在兒童無(wú)法觸及處,避免誤服過(guò)量導致中毒。
富馬酸亞鐵顆??扇苡谒蚬蟹?,適合吞咽困難的幼兒。其鐵含量較高,能快速改善血紅蛋白合成,但需注意可能引起牙齒染色。建議在醫生指導下搭配維生素C促進(jìn)吸收,避免與茶、咖啡同服。家長(cháng)應定期帶患兒復查血常規,根據指標調整用藥方案。
小兒缺鐵性貧血治療期間,家長(cháng)應保證患兒飲食中含鐵豐富的食物如紅肉、動(dòng)物肝臟、蛋黃等,配合維生素C含量高的新鮮蔬菜水果以促進(jìn)鐵吸收。避免同時(shí)攝入牛奶、咖啡、茶等影響鐵吸收的食物。治療2-4周后貧血癥狀應有改善,4-8周血紅蛋白可恢復正常,但建議繼續補鐵2-3個(gè)月以補足儲存鐵。若口服鐵劑出現嚴重嘔吐、腹瀉或過(guò)敏反應,應立即停藥并就醫。日常注意培養孩子均衡飲食習慣,定期體檢篩查貧血,早產(chǎn)兒及青春期兒童需特別關(guān)注鐵營(yíng)養狀況。
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