眼動(dòng)脈硬化可能導致視力下降、視野缺損甚至失明，嚴重時(shí)可引發(fā)視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞或視網(wǎng)膜靜脈阻塞等急癥。眼動(dòng)脈硬化是全身動(dòng)脈硬化的局部表現，與高血壓、高血脂、糖尿病等基礎疾病密切相關(guān)。

1、視力損害

眼動(dòng)脈硬化會(huì )減少視網(wǎng)膜血液供應，早期表現為視物模糊或視疲勞，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現視野缺失。視網(wǎng)膜缺血缺氧會(huì )導致視細胞凋亡，若累及黃斑區將造成中心視力不可逆損傷?；颊咝瓒ㄆ谶M(jìn)行眼底血管造影檢查，控制血壓血糖水平，必要時(shí)使用羥苯磺酸鈣分散片改善微循環(huán)。

2、急性血管事件

硬化的眼動(dòng)脈易形成血栓，突發(fā)視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞可在數小時(shí)內導致視力喪失。臨床表現為無(wú)痛性視力驟降，眼底可見(jiàn)視網(wǎng)膜蒼白水腫。

3、繼發(fā)青光眼

長(cháng)期眼動(dòng)脈硬化可能引起新生血管性青光眼，由于視網(wǎng)膜缺血刺激血管內皮生長(cháng)因子分泌，導致虹膜和前房角異常增生血管。這類(lèi)青光眼壓難以控制，需聯(lián)合雷珠單抗注射液治療原發(fā)病，同時(shí)使用布林佐胺滴眼液降低眼壓。

4、全身血管風(fēng)險

眼動(dòng)脈硬化常提示全身血管系統受累，患者發(fā)生腦卒中、心肌梗死的概率顯著(zhù)增加。眼底檢查發(fā)現動(dòng)脈交叉壓跡、銅絲樣改變時(shí)，應完善頸動(dòng)脈超聲和冠脈CTA評估血管狀況。

5、治療復雜性

晚期眼動(dòng)脈硬化合并多種并發(fā)癥時(shí)，治療需多學(xué)科協(xié)作。除控制原發(fā)病外，可能需玻璃體腔注射抗VEGF藥物、視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)等干預?；颊邞苊鈩×疫\動(dòng)以防血管痙攣，定期監測眼底變化。

眼動(dòng)脈硬化患者需嚴格低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，增加深海魚(yú)類(lèi)和深色蔬菜攝入。保持每周150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，避免吸煙及二手煙暴露。每3-6個(gè)月復查眼底照相和光學(xué)相干斷層掃描，合并糖尿病患者應同時(shí)監測糖化血紅蛋白。出現突發(fā)視力改變需立即就診眼科急診處理窗口期通常不超過(guò)6小時(shí)。