身上起蕁麻疹可能與遺傳因素、食物過(guò)敏、物理刺激、感染因素、自身免疫異常等原因有關(guān),通常表現為皮膚風(fēng)團、瘙癢、紅腫等癥狀。蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、冷敷緩解、口服抗組胺藥、免疫調節治療、中醫調理等方式改善。
部分人群存在遺傳性過(guò)敏體質(zhì),接觸花粉、塵螨等常見(jiàn)過(guò)敏原后易誘發(fā)蕁麻疹。家長(cháng)需注意觀(guān)察兒童是否反復出現皮膚劃痕癥或家族過(guò)敏史,日常應減少接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等潛在致敏物。遺傳性蕁麻疹通常表現為慢性病程,可遵醫囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物控制癥狀。
食用海鮮、堅果、芒果等易致敏食物可能導致IgE介導的過(guò)敏反應,引發(fā)急性蕁麻疹?;颊叱0橛凶齑侥[脹、腹痛等表現,嚴重時(shí)可能出現喉頭水腫。建議家長(cháng)記錄兒童飲食日記,發(fā)現可疑食物后立即停用。急性發(fā)作期可遵醫囑使用地氯雷他定干混懸劑緩解癥狀,必要時(shí)需攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆應急。
寒冷、日光、壓力等物理因素可直接刺激皮膚肥大細胞釋放組胺,導致膽堿能性蕁麻疹或皮膚劃痕癥。表現為受刺激部位出現線(xiàn)狀風(fēng)團,伴有灼熱感。日常需避免突然接觸冷空氣或穿戴過(guò)緊衣物,洗澡水溫建議保持在37℃左右。物理性蕁麻疹可外用爐甘石洗劑止癢,口服依巴斯汀片改善血管滲出。
鏈球菌性咽炎、幽門(mén)螺桿菌感染等病原體可能通過(guò)免疫復合物沉積誘發(fā)蕁麻疹?;颊咄殡S發(fā)熱、咽痛等感染癥狀,血液檢查可見(jiàn)白細胞升高。需針對原發(fā)感染使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療,感染控制后蕁麻疹多自行消退。慢性感染相關(guān)蕁麻疹可能需要長(cháng)達數月的規范用藥。
甲狀腺功能亢進(jìn)、系統性紅斑狼瘡等自身免疫疾病可導致慢性自發(fā)性蕁麻疹。這類(lèi)患者血清中常檢測到抗IgE受體抗體,表現為持續6周以上的頑固性風(fēng)團。除常規抗組胺治療外,可能需要聯(lián)合奧馬珠單抗注射液等生物制劑,同時(shí)需定期監測甲狀腺抗體、抗核抗體等免疫指標。
蕁麻疹患者日常應穿著(zhù)純棉寬松衣物,避免搔抓導致皮膚繼發(fā)感染。洗澡時(shí)禁用過(guò)熱熱水及堿性肥皂,沐浴后及時(shí)涂抹無(wú)香料保濕霜。飲食上注意補充維生素C豐富的水果如獼猴桃,限制含組胺高的腌制食品。建議記錄風(fēng)團發(fā)作時(shí)間、持續時(shí)間及可能誘因,就診時(shí)向醫生提供詳細病史。急性發(fā)作伴呼吸困難需立即就醫,慢性蕁麻疹患者建議每3個(gè)月復查過(guò)敏原篩查。
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