新生兒黃疸是新生兒最常見(jiàn)的疾病之一，那么它可以治愈嗎？一般來(lái)說(shuō)大多數新生兒黃疸都不需要治療，但如果需要治療的話(huà)，新生兒黃疸的治療主要是有以下兩種方法，一個(gè)是光照療法，光照治療是一種通過(guò)熒光燈的照射治療新生兒高膽紅素血癥的一個(gè)輔助的療法。光照的療法通?？梢跃徑庑律鷥旱狞S疸，因為紫外線(xiàn)能把膽紅素轉變?yōu)橐环N更容易通過(guò)寶寶尿液排出到體外的東西。第二是換血療法，如果一般的話(huà)，大部分都是由于新人ABO溶血或RH陰性溶血，或者其它原因導致的新生兒黃疸比較嚴重，或者經(jīng)過(guò)光照療法膽紅素水平持續升高的這種情況。這種情況下寶寶需要進(jìn)行換血療法，還有其它的療法，可以采取其它的措施來(lái)幫助寶寶減退新生兒黃疸。比如確保寶寶能夠吃到足夠多的母乳或者配方奶，這樣就能夠多排便。如果對寶寶得新生兒黃疸有任何疑問(wèn)，一定要請教專(zhuān)業(yè)的醫生，以確保媽媽選擇了正確的新生兒黃疸的治療方法。新生兒黃疸不可怕，但是一定要注意觀(guān)察，在7天以?xún)?，如果新生兒黃疸很高，會(huì )導致膽紅素腦病，會(huì )給孩子未來(lái)的生活造成很大的影響，所以要注意觀(guān)察，及早治療，以免延誤患兒的病情。

新生兒黃疸會(huì )反復的發(fā)作嗎：新生兒黃疸未出現反復發(fā)作的情況，主要是根據不同的病因引起的黃疸的一個(gè)反復。比如說(shuō)早期是生理性黃疸的過(guò)程，到了生后10天到兩周，黃疸已經(jīng)消退或者減輕了，過(guò)了段時(shí)間黃疸又開(kāi)始出現了。這種情況下需要考慮病理性黃疸的。到了晚期新生兒出現黃疸，尤其要注意常見(jiàn)的新生兒肝炎、肝損害、膽道閉鎖等疾病，往往會(huì )有退而復現的過(guò)程。還有些新生兒已經(jīng)過(guò)了新生兒的生理性黃疸期，但是他在晚期新生兒的階段出現了新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎等全身的嚴重感染，可能會(huì )伴有黃疸加重的情況。所以說(shuō)如果這個(gè)孩子在生理性黃疸期已經(jīng)度過(guò)了以后，再次出現嚴重的黃疸，這種情況意味著(zhù)可能有病理的因素，家長(cháng)要帶著(zhù)孩子到醫院積極就診，尋找病因。新生兒黃疸生理減輕以后，黃疸再次加重，可能因為母乳性黃疸，晚發(fā)性母入性黃疸，也可以在生后兩周、三周、四周都有再次升高的問(wèn)題。如果家長(cháng)發(fā)現這個(gè)孩子是生理性黃疸退了以后，再次出現的話(huà)，不要慌張，要到醫院查明再次出現黃疸的原因，做相應的檢查，已明確黃疸的原因后，及時(shí)地治療。

新生兒黃疸藍光治療副作用明顯，會(huì )使新生兒出現發(fā)熱、腹瀉和皮疹的征兆，另外新生兒在治療后會(huì )出汗而引起脫水、眼部損傷和酸中毒等情況。因此，在新生兒藍光治療時(shí)，為避免給眼睛造成傷害，同時(shí)生殖器部位也要用東西遮蓋住，以免造成黏膜受損。

許多人會(huì )認為喂母乳跟黃疸的指數高有關(guān)，其實(shí)并不盡然。母乳喂養的新生兒，在生后三個(gè)月內仍有黃疸，表現為非溶血性高未結合膽紅素血癥，這個(gè)診斷是排他性的。純母乳喂養的寶寶，要把其他造成黃疸的因素都排除，才能考慮可能是母乳造成黃疸。一般認為部分母親母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、水平較高、活性高，可以在腸道內通過(guò)促進(jìn)葡萄糖醛酸與膽紅素的分離，使未結合膽紅素被腸道再吸收，從而增加了肝臟處理膽紅素的負擔，即出現母乳性黃疸。母乳性黃疸的病因到現在沒(méi)有完全清楚，根據發(fā)生的時(shí)間分為早發(fā)性和晚發(fā)性?xún)纱箢?lèi)。早發(fā)性的母乳性黃疸發(fā)生的時(shí)間同生理性黃疸相近，認為主要是跟母乳喂養不當、攝入的不足有關(guān)，這時(shí)如果黃疸指數小于20毫克每分升就沒(méi)有問(wèn)題，至今還沒(méi)有因為母乳性黃疸高而產(chǎn)生膽紅素腦病的報道，所以一般不建議終止母乳喂養。但是如果黃疸指數超過(guò)20毫克每分升，可以暫時(shí)停止喂母乳、用嬰兒奶粉添加，如果在48小時(shí)之內黃疸改善，再重新給予喂食母乳，經(jīng)過(guò)2到3天的禁母乳之后，膽紅素可能下降超過(guò)原來(lái)膽紅素值的50％以上，就可以診斷母乳性黃疸。晚發(fā)性的母乳性黃疸都認為跟新生兒膽紅素代謝的腸肝循環(huán)增加有關(guān)，常發(fā)生在生后的1到2周，可持續至8到12周或者更長(cháng)，大多在1到3個(gè)月內完全消失。所以母乳性黃疸不是母乳喂養的禁忌癥。母乳性黃疸臨床表現主要是生后單純母乳喂養，沒(méi)有其他原因出現了高膽紅素血癥，膽紅素可以高達256.5到342微摩爾每升，也就是15到20毫克每分升，血清膽紅素大多數小于257微摩爾每升，比如在15毫克每分升，也可以大于342微摩爾每升，比如20毫克每分升。母乳性黃疸是以間接膽紅素升高為主，其他的檢查結果均正常，新生兒一般狀況良好，吃奶也好，生長(cháng)發(fā)育正常，沒(méi)有其他任何異常的臨床表現，黃疸可以維持三周到三個(gè)月。診斷主要是停母乳喂養，一般狀況良好，高度懷疑為母乳性黃疸的患兒，臨床上給予停喂母乳后觀(guān)察，24到48小時(shí)內血清膽紅素明顯下降，可以診斷為母乳性黃疸，發(fā)生了母乳性黃疸喂養跟護理上。如果明確為母乳性黃疸可少量多餐喂養，并不提倡停喂母乳；按順時(shí)針?lè )较蛐懈共堪茨σ栽黾幽c道蠕動(dòng)；服用退黃的中藥促進(jìn)膽紅素的排泄；多曬太陽(yáng)以改變間接膽紅素的結構，形成光異構體利于從尿中排出。只有到膽紅素水平超過(guò)15毫克每分升時(shí)，可以暫停母乳喂養觀(guān)察；如果明顯下降確定為母乳性黃疸，仍然可以母乳喂養。如果母乳性黃疸膽紅素高達20毫克每分升以上可以考慮光療，一般母乳性黃疸不需要用白蛋白或者是用血漿治療。支持治療，注意保暖、增加熱量、營(yíng)養、預防感染等疾病的發(fā)生避免加重黃疸。酶誘導劑，可以給予保肝、酶誘導劑等藥物進(jìn)行治療，促進(jìn)母乳性黃疸的消退。

新生兒黃疸的嚴重并發(fā)癥主要是膽紅素腦病。當血清膽紅素重度升高，或者是同時(shí)存在著(zhù)高危的一些因素，這樣可以使未結合膽紅素，通過(guò)血腦屏障進(jìn)入大腦里面引起膽紅素腦病，膽紅素腦病多見(jiàn)于生后一周內，最早可于生后的第1到2天出現神經(jīng)系統的癥狀；溶血性黃疸出現較早，多發(fā)生在出生后的3到4天；早產(chǎn)兒或其他原因所導致，大多于生后的6到10天。當存在著(zhù)早產(chǎn)、窒息、呼吸困難或者是缺氧、嚴重的感染、低蛋白血癥、有低血糖、低體溫、酸中毒或者是體重低于1.5公斤這些高危因素的時(shí)候，血清膽紅素低于臨界值都可以發(fā)生膽紅素腦病。一般膽紅素腦病在重度黃疸高峰后12到24小時(shí)內出現癥狀。