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小兒腦腫瘤手術(shù)后遺癥有哪些

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小兒腦腫瘤手術(shù)后遺癥主要有運動(dòng)功能障礙、認知功能損害、內分泌紊亂、癲癇發(fā)作、視力或聽(tīng)力障礙等。腦腫瘤手術(shù)可能因腫瘤位置、手術(shù)范圍及個(gè)體差異導致不同后遺癥，需長(cháng)期隨訪(fǎng)和康復干預。

1、運動(dòng)功能障礙

腫瘤累及運動(dòng)皮層或錐體束時(shí)，術(shù)后可能出現肢體偏癱、肌張力異?；?a href="http://m.mmhgsj.com/k/bkay0ukmpr8i5yg.html" target="_blank">共濟失調。家長(cháng)需配合康復師進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練，必要時(shí)使用矯形器輔助。對于肌張力增高可遵醫囑使用巴氯芬片或鹽酸替扎尼定片，平衡障礙可嘗試甲鈷胺注射液營(yíng)養神經(jīng)。

2、認知功能損害

前額葉或顳葉腫瘤術(shù)后易出現記憶力下降、注意力不集中等表現。建議家長(cháng)通過(guò)認知訓練卡片、結構化生活作息幫助恢復，嚴重者可經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估后使用鹽酸多奈哌齊口腔崩解片改善認知。術(shù)后3-6個(gè)月是認知康復關(guān)鍵期。

3、內分泌紊亂

鞍區腫瘤術(shù)后常引發(fā)生長(cháng)激素缺乏、甲狀腺功能減退等。家長(cháng)需定期監測身高體重變化，必要時(shí)在兒科內分泌科指導下使用重組人生長(cháng)激素注射液或左甲狀腺素鈉片替代治療。晨起空腹服藥效果最佳。

4、癲癇發(fā)作

大腦皮層手術(shù)創(chuàng )傷可能誘發(fā)癲癇，多在術(shù)后1年內發(fā)作。家長(cháng)應學(xué)會(huì )發(fā)作時(shí)的側臥保護措施，避免強行約束?？勺襻t囑使用左乙拉西坦口服溶液或奧卡西平片控制發(fā)作，服藥期間需定期監測血藥濃度。

5、視力或聽(tīng)力障礙

視神經(jīng)通路或聽(tīng)神經(jīng)瘤術(shù)后可能出現視野缺損、耳鳴等癥狀。建議家長(cháng)定期進(jìn)行視力聽(tīng)力篩查，視神經(jīng)萎縮可嘗試鼠神經(jīng)生長(cháng)因子注射液，聽(tīng)力下降需早期佩戴助聽(tīng)器。避免強光或噪音刺激加重癥狀。

術(shù)后護理需注重營(yíng)養支持，選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉泥、蒸蛋等，分次少量進(jìn)食。每日保證10-12小時(shí)睡眠，避免劇烈運動(dòng)或頭部碰撞。家長(cháng)應記錄患兒異常表現，每3個(gè)月復查頭顱MRI，語(yǔ)言或運動(dòng)發(fā)育遲緩需及時(shí)介入康復訓練。保持居家環(huán)境安全，移除尖銳物品，浴室鋪設防滑墊。心理上多給予鼓勵，可通過(guò)繪本、音樂(lè )療法緩解焦慮情緒。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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