肺間質(zhì)纖維化通常不會(huì )自愈,屬于慢性進(jìn)行性疾病。肺間質(zhì)纖維化是肺部間質(zhì)組織異常增生和瘢痕化的病理過(guò)程,可能由環(huán)境暴露、自身免疫疾病、藥物副作用等因素引起,需通過(guò)規范治療延緩病情進(jìn)展。
肺間質(zhì)纖維化的病理特征為肺泡壁增厚和膠原沉積,這種結構性損傷不可逆轉。早期可能僅表現為活動(dòng)后氣促,隨著(zhù)纖維化范圍擴大,逐漸出現持續性呼吸困難、干咳等癥狀。疾病進(jìn)展速度因人而異,但未干預情況下多數患者肺功能會(huì )持續惡化。臨床常用抗纖維化藥物如吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊等可減緩肺功能下降,部分患者需配合氧療或肺康復訓練。
極少數局限性輕度肺間質(zhì)改變可能由短期刺激因素引起,如某些病毒感染或過(guò)敏反應,在消除誘因后影像學(xué)表現可能改善。但這類(lèi)情況不屬于典型肺間質(zhì)纖維化,且需經(jīng)高分辨率CT和肺功能檢查確認。對于已形成廣泛纖維化的患者,肺移植是終末期唯一有效治療手段。
建議患者避免吸煙及粉塵接觸,定期監測肺功能變化。出現不明原因氣促時(shí)應盡早就醫,通過(guò)血清學(xué)檢查、支氣管肺泡灌洗等明確病因。冬季注意預防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于減少急性加重風(fēng)險。營(yíng)養方面可增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,維持適度有氧運動(dòng)以改善心肺耐力。
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