弓形蟲(chóng)病可能對胎兒造成流產(chǎn)、死胎或先天性弓形蟲(chóng)病等危害。弓形蟲(chóng)病是由剛地弓形蟲(chóng)感染引起的寄生蟲(chóng)病,孕婦感染后可能通過(guò)胎盤(pán)將病原體傳播給胎兒,導致胎兒發(fā)育異常。
孕婦在妊娠早期感染弓形蟲(chóng)時(shí),胎兒感染概率較低但危害較大,可能導致流產(chǎn)或死胎。若胎兒存活,可能出現小頭畸形、腦積水、顱內鈣化等神經(jīng)系統異常,以及視網(wǎng)膜脈絡(luò )膜炎、視力障礙等眼部病變。部分患兒出生時(shí)無(wú)明顯癥狀,但可能在數月或數年后逐漸出現智力發(fā)育遲緩、癲癇發(fā)作等后遺癥。
妊娠中晚期感染時(shí)胎兒感染概率增高,但嚴重程度相對較輕。新生兒可能表現為肝脾腫大、黃疸、貧血等全身癥狀,或低出生體重、發(fā)熱、皮疹等非特異性表現。部分先天性弓形蟲(chóng)病患兒可能僅有血清學(xué)陽(yáng)性而無(wú)明顯臨床表現,這類(lèi)隱性感染仍需要長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察。
孕婦應避免接觸貓糞、生肉等可能含有弓形蟲(chóng)卵囊的物品,處理生食后徹底洗手,肉類(lèi)食物充分加熱煮熟。妊娠期間定期進(jìn)行弓形蟲(chóng)血清學(xué)篩查,發(fā)現急性感染應及時(shí)在醫生指導下進(jìn)行治療。新生兒確診先天性弓形蟲(chóng)病需盡早使用磺胺嘧啶、乙胺嘧啶等藥物進(jìn)行規范治療,并定期評估生長(cháng)發(fā)育情況。
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