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肝硬化晚期治療方法有哪些

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肝硬化晚期治療方法主要有肝移植、藥物治療、內鏡治療、介入治療和營(yíng)養支持等。肝硬化晚期通常由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素引起，可能伴隨腹水、肝性腦病等癥狀。建議及時(shí)就醫，在醫生指導下選擇個(gè)體化治療方案。

1、肝移植

肝移植是終末期肝硬化最有效的根治性治療手段。當患者出現肝功能衰竭、頑固性腹水或反復肝性腦病時(shí)，符合米蘭標準的患者可考慮肝移植手術(shù)。移植前需評估心肺功能、感染風(fēng)險及免疫抑制劑使用禁忌證。術(shù)后需長(cháng)期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊等抗排斥藥物，并定期監測肝功能。

2、藥物治療

針對并發(fā)癥可使用利尿劑如呋塞米片緩解腹水，乳果糖口服溶液改善肝性腦病?？估w維化藥物如復方鱉甲軟肝片可能延緩病情進(jìn)展。合并感染時(shí)需用頭孢曲松鈉注射液等抗生素。所有藥物均需嚴格遵醫囑調整劑量，避免加重肝臟代謝負擔。

3、內鏡治療

食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)，需緊急行內鏡下套扎術(shù)或組織膠注射術(shù)。反復出血者可考慮經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)降低門(mén)脈壓力。術(shù)后需禁食24小時(shí)，逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食，并監測再出血征象。

4、介入治療

經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)通過(guò)建立肝內分流道降低門(mén)靜脈壓力，適用于頑固性腹水或反復靜脈曲張出血。部分肝癌合并肝硬化患者可采用肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)控制腫瘤進(jìn)展。治療前后需評估肝儲備功能，避免誘發(fā)肝衰竭。

5、營(yíng)養支持

晚期肝硬化常合并營(yíng)養不良，需保證每日35-40kcal/kg熱量攝入，蛋白質(zhì)控制在1.2-1.5g/kg。夜間加餐可選用支鏈氨基酸顆粒預防肌肉消耗。出現肝性腦病時(shí)需短期限制蛋白，優(yōu)先選擇植物蛋白。同時(shí)補充維生素AD軟膠囊、復合維生素B片等微量營(yíng)養素。

肝硬化晚期患者應絕對戒酒，每日監測體重及尿量變化。飲食選擇易消化的低脂軟食，分5-6次少量進(jìn)食。避免腌制、堅硬及高鹽食物，預防食管靜脈破裂。適當床旁活動(dòng)有助于改善循環(huán)，但需避免勞累。家屬需學(xué)習肝性腦病早期表現如性格改變、嗜睡等，發(fā)現異常及時(shí)送醫。定期復查肝功能、凝血功能及腹部超聲，根據病情調整治療方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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