甲溝炎患者可通過(guò)保持局部清潔、避免外傷刺激、正確修剪指甲、控制基礎疾病、及時(shí)就醫等方式進(jìn)行保健。甲溝炎通常由細菌感染、真菌感染、嵌甲、糖尿病、長(cháng)期接觸刺激性物質(zhì)等因素引起。
每日用溫水清洗患處1-2次,清洗后徹底擦干水分??墒褂孟♂尩牡夥芤夯蛏睇}水輕柔擦拭甲周皮膚,有助于減少細菌滋生。清潔后避免使用油性護膚品覆蓋患處,保持局部透氣干燥。若存在化膿性分泌物,建議在醫生指導下使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗菌藥物。
減少手指足趾的擠壓碰撞,穿寬松透氣的鞋襪。從事手工勞動(dòng)或運動(dòng)時(shí)可佩戴防護指套。禁止自行撕扯倒刺或強行修剪深部指甲,避免造成微小創(chuàng )面。接觸水或化學(xué)物品時(shí)應穿戴防水手套,防止污水或清潔劑滲入甲溝。已有紅腫癥狀時(shí)禁止熱敷或浸泡患處。
采用平剪法修剪指甲,保留1-2毫米白色甲緣。避免將指甲兩側剪成弧形或過(guò)短,防止形成嵌甲。使用前需用酒精消毒指甲刀,修剪后可用銼刀磨平銳利邊緣。對于厚甲或卷曲甲,建議由專(zhuān)業(yè)修甲師處理。合并真菌感染時(shí)可遵醫囑聯(lián)用環(huán)吡酮胺搽劑或阿莫羅芬搽劑。
糖尿病患者需嚴格監測血糖,血糖控制不佳會(huì )延緩甲溝炎愈合。外周循環(huán)障礙患者應改善下肢血供,冬季注意肢體保暖。免疫功能低下者需增強營(yíng)養攝入,適當補充維生素C片和蛋白粉。長(cháng)期服用糖皮質(zhì)激素者應評估用藥方案,必要時(shí)調整劑量。合并銀屑病或濕疹需同步治療原發(fā)病。
出現明顯紅腫熱痛或膿液積聚時(shí),須到皮膚科或手足外科就診。嚴重嵌甲可能需行甲板部分切除術(shù),術(shù)前需完善血常規和凝血功能檢查。反復發(fā)作的慢性甲溝炎可取分泌物做細菌培養和藥敏試驗。對青霉素過(guò)敏者應主動(dòng)告知醫生,避免使用阿莫西林膠囊等β-內酰胺類(lèi)藥物。
甲溝炎患者日常應選擇棉質(zhì)透氣襪,避免赤足行走。飲食上增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高糖食物。急性期減少患肢活動(dòng),睡眠時(shí)可用枕頭墊高肢體減輕腫脹。定期檢查指甲生長(cháng)情況,發(fā)現異常及時(shí)處理。注意觀(guān)察體溫變化,出現發(fā)熱寒戰提示感染擴散,需立即就醫。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于增強免疫力,降低復發(fā)概率。
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