肺栓塞后期注意事項主要有規范用藥、定期復查、調整生活方式、監測癥狀變化、預防復發(fā)等措施。
肺栓塞患者需嚴格遵醫囑使用抗凝藥物,如華法林鈉片、利伐沙班片、達比加群酯膠囊等。用藥期間避免自行調整劑量或停藥,定期監測凝血功能指標。若出現牙齦出血、皮下瘀斑等異常情況需及時(shí)就醫。合并高血壓或糖尿病患者需同步控制基礎疾病用藥。
出院后1-3個(gè)月內需復查肺動(dòng)脈CT或超聲心動(dòng)圖,評估血栓溶解情況。每3-6個(gè)月檢查凝血四項、D-二聚體等指標。長(cháng)期抗凝治療者每年至少進(jìn)行1次肝腎功能檢測。出現呼吸困難加重、胸痛等癥狀時(shí)需提前復查。
日常避免久坐久站,乘坐長(cháng)途交通工具時(shí)穿戴醫用彈力襪。戒煙并限制酒精攝入,每日飲水量保持1.5-2升。飲食選擇低脂高纖維食物,控制體重在正常范圍。適度進(jìn)行步行、游泳等有氧運動(dòng),避免劇烈對抗性運動(dòng)。
每日觀(guān)察下肢是否出現腫脹、疼痛等深靜脈血栓征兆。記錄靜息及活動(dòng)后血氧飽和度數值,警惕活動(dòng)耐量突然下降。夜間睡眠時(shí)可抬高床頭15-20度緩解呼吸困難。出現咯血、暈厥等癥狀需立即急診處理。
手術(shù)或創(chuàng )傷后需提前告知醫生肺栓塞病史,必要時(shí)加強物理預防措施。女性患者避孕需避免雌激素類(lèi)藥物,妊娠期需在專(zhuān)科醫生指導下調整抗凝方案。遺傳性易栓癥患者需篩查家族成員,必要時(shí)進(jìn)行預防性抗凝治療。
肺栓塞后期康復期間應保持均衡飲食,適量增加深海魚(yú)類(lèi)、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。日?;顒?dòng)以不引起明顯氣促為度,可進(jìn)行每周3-5次、每次20-30分鐘的低強度鍛煉。注意下肢保暖避免血管痙攣,睡眠時(shí)使用枕頭墊高小腿促進(jìn)靜脈回流。建立癥狀日記記錄每日用藥情況、運動(dòng)量及異常體征,復診時(shí)向醫生提供完整數據以便調整治療方案。
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