過(guò)敏性蕁麻疹的癥狀主要表現為皮膚風(fēng)團、瘙癢、紅腫,嚴重時(shí)可伴有血管性水腫或全身反應。過(guò)敏性蕁麻疹通常由食物、藥物、感染等因素誘發(fā),屬于I型超敏反應性疾病。
皮膚風(fēng)團是過(guò)敏性蕁麻疹最典型的癥狀,表現為突發(fā)的局限性水腫性隆起,邊界清晰,呈淡紅色或蒼白色,大小不等。風(fēng)團通常在數小時(shí)內消退,但可能反復發(fā)作。風(fēng)團的形成與皮膚肥大細胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)有關(guān),導致真皮層血管擴張和通透性增加。
過(guò)敏性蕁麻疹常伴隨劇烈瘙癢,患者常因搔抓導致皮膚抓痕或繼發(fā)感染。瘙癢程度因人而異,夜間可能加重。瘙癢由組胺刺激皮膚神經(jīng)末梢引起,抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等可有效緩解癥狀。
皮膚紅腫多與風(fēng)團同時(shí)出現,表現為局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱。紅腫范圍可能逐漸擴大,嚴重時(shí)融合成片。紅腫反應與炎癥介質(zhì)導致毛細血管擴張有關(guān),冷敷可幫助減輕癥狀。若紅腫持續超過(guò)24小時(shí)不退,需警惕蕁麻疹性血管炎的可能。
約半數患者可能出現血管性水腫,好發(fā)于眼瞼、口唇、外生殖器等疏松組織部位。表現為突發(fā)性、非凹陷性腫脹,可能伴有麻木感。血管性水腫若累及喉頭可能導致呼吸困難,需立即就醫。治療可選用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片或腎上腺素注射液。
嚴重過(guò)敏性蕁麻疹可能出現全身反應,包括發(fā)熱、頭痛、惡心、腹痛、關(guān)節痛等。極少數情況下可能發(fā)生過(guò)敏性休克,表現為血壓下降、意識模糊、呼吸困難等危急癥狀。全身反應多由大量炎癥介質(zhì)入血引起,需緊急使用腎上腺素并住院治療。
過(guò)敏性蕁麻疹患者應避免已知過(guò)敏原,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,避免熱水燙洗和劇烈搔抓。飲食宜清淡,忌食辛辣刺激食物和已知過(guò)敏食物。保持規律作息,避免精神緊張。若癥狀反復發(fā)作或持續6周以上,建議至皮膚科進(jìn)行過(guò)敏原檢測和系統治療。急性發(fā)作時(shí)可冷敷患處,遵醫囑使用抗組胺藥物控制癥狀。
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