小兒蕁麻疹可通過(guò)避免過(guò)敏原、冷敷止癢、口服抗組胺藥物、外用爐甘石洗劑、免疫調節治療等方式治療。小兒蕁麻疹通常由食物過(guò)敏、感染、物理刺激、藥物反應、免疫異常等原因引起。
小兒蕁麻疹多由過(guò)敏原觸發(fā),常見(jiàn)過(guò)敏原有牛奶、雞蛋、海鮮等食物,塵螨、花粉等環(huán)境因素。家長(cháng)需記錄患兒發(fā)病前接觸的物品或食物,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測。對于明確過(guò)敏原的患兒,應嚴格規避接觸。急性發(fā)作期間建議選擇無(wú)麩質(zhì)、低敏的米粥、青菜等清淡飲食。
使用冷毛巾或冰袋包裹后局部冷敷,每次5-10分鐘,可收縮毛細血管緩解風(fēng)團和瘙癢。冷敷時(shí)需避免直接接觸皮膚導致凍傷,每日可重復進(jìn)行3-4次。該方法適用于局部皮疹且無(wú)皮膚破損的情況,若患兒出現寒戰等不適需立即停止。
第二代抗組胺藥如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑可阻斷組胺受體,減輕紅腫瘙癢癥狀。藥物需在醫生指導下根據體重調整劑量,常見(jiàn)不良反應包括嗜睡、口干等。慢性蕁麻疹患兒可能需要長(cháng)期規律用藥控制癥狀。
爐甘石洗劑含氧化鋅和甘油成分,涂抹患處可收斂止癢、保護皮膚屏障。使用前搖勻,每日2-3次薄涂于風(fēng)團部位,避開(kāi)眼周及黏膜。該藥物適用于輕度急性發(fā)作,若出現皮膚糜爛或滲液需停用。用藥后可能出現短暫輕微刺痛感屬正?,F象。
對于反復發(fā)作或常規治療無(wú)效的患兒,醫生可能建議使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑調節免疫應答。該治療需嚴格評估適應證,通過(guò)皮下注射給藥,可能引發(fā)頭痛或注射部位反應。治療期間需定期監測免疫球蛋白E水平及臨床癥狀變化。
患兒日常應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激,洗澡水溫控制在37℃以下避免熱刺激加重瘙癢。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗床單被褥。急性發(fā)作期可飲用綠豆湯、薏米水等清熱利濕的食療方。若出現喉頭水腫、呼吸困難等嚴重過(guò)敏反應,家長(cháng)須立即攜患兒急診就醫。慢性蕁麻疹患兒建議每3個(gè)月復查一次,根據癥狀調整治療方案。
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