頭孢曲松的副作用主要包括過(guò)敏反應、胃腸道不適、血液系統異常、肝功能損害及神經(jīng)系統癥狀等。頭孢曲松是第三代頭孢菌素類(lèi)抗生素,適用于敏感菌引起的感染,使用時(shí)應嚴格遵醫囑。
頭孢曲松可能引起皮疹、瘙癢、蕁麻疹等皮膚過(guò)敏反應,嚴重時(shí)可出現過(guò)敏性休克。對青霉素或其他頭孢菌素過(guò)敏者更易發(fā)生。若出現呼吸困難、喉頭水腫等嚴重癥狀需立即停藥并就醫。臨床常用抗過(guò)敏藥物包括氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、地塞米松磷酸鈉注射液等。
用藥后可能出現惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀,通常程度較輕。長(cháng)期使用可能引發(fā)偽膜性腸炎,表現為水樣便或血便。建議與食物同服減輕刺激,嚴重腹瀉時(shí)需停用并口服蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調節腸道菌群。
少數患者會(huì )出現白細胞減少、血小板降低或貧血等血液系統異常,可能與藥物抑制骨髓造血功能有關(guān)。表現為異常出血、乏力、感染難愈等癥狀。用藥期間應定期監測血常規,必要時(shí)使用重組人粒細胞刺激因子注射液等治療。
頭孢曲松經(jīng)肝臟代謝,可能引起轉氨酶升高、黃疸等肝功能異常,尤其原有肝病患者風(fēng)險增高。表現為食欲減退、皮膚黃染等癥狀。需監測肝功能指標,可配合護肝藥物如復方甘草酸苷片、谷胱甘肽片等輔助治療。
大劑量使用時(shí)可能引發(fā)頭痛、眩暈、抽搐等神經(jīng)系統反應,腎功能不全者更易發(fā)生。兒童患者可能出現興奮、失眠等表現。癥狀嚴重時(shí)需調整劑量或換用其他抗生素,必要時(shí)使用苯巴比妥片控制抽搐發(fā)作。
使用頭孢曲松期間應避免飲酒,防止雙硫侖樣反應。用藥后出現持續腹瀉、皮膚黏膜出血、嚴重皮疹等癥狀需及時(shí)就醫。老年患者及肝腎功能不全者需調整劑量,長(cháng)期使用時(shí)應定期檢查血常規及肝腎功能。治療期間建議多飲水,保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物加重胃腸道反應。
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