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缺血性腦卒中是怎么回事

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缺血性腦卒中可能由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起，可通過(guò)溶栓治療、抗血小板治療、血管內介入治療、康復訓練、控制基礎疾病等方式干預。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

動(dòng)脈粥樣硬化是缺血性腦卒中最常見(jiàn)原因，與長(cháng)期高血壓、高脂血癥等因素相關(guān)。脂質(zhì)沉積導致血管內膜增厚形成斑塊，斑塊破裂后誘發(fā)血栓堵塞腦動(dòng)脈?；颊呖赡艹霈F突發(fā)偏癱、言語(yǔ)不清等癥狀。治療需使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩定斑塊，配合頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)等手術(shù)干預。

2、心源性栓塞

心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病等疾病易在心房?jì)刃纬裳?，脫落后隨血流阻塞腦動(dòng)脈。此類(lèi)卒中常表現為突發(fā)意識障礙、視野缺損。需使用利伐沙班片、華法林鈉片等抗凝藥物預防血栓復發(fā)，嚴重者需行左心耳封堵術(shù)。

3、小動(dòng)脈閉塞

長(cháng)期糖尿病或高血壓可導致腦內小動(dòng)脈玻璃樣變，管腔逐漸狹窄直至閉塞?；颊叨喑霈F腔隙性梗死，表現為單純運動(dòng)或感覺(jué)障礙。治療重點(diǎn)為控制血糖血壓，可使用二甲雙胍緩釋片、苯磺酸氨氯地平片等藥物，配合肢體功能鍛煉。

4、血液高凝狀態(tài)

惡性腫瘤、妊娠期或遺傳性血栓傾向可增加血液黏稠度，易形成原位血栓堵塞血管。癥狀包括頭痛、癲癇發(fā)作等。需根據病因使用低分子肝素鈣注射液、注射用阿替普酶等藥物，同時(shí)治療原發(fā)疾病。

5、血管炎

自身免疫性疾病如大動(dòng)脈炎、結節性多動(dòng)脈炎等可引發(fā)血管壁炎癥反應，導致管腔狹窄或閉塞?；颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、體重下降等全身癥狀。治療需采用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，配合血管搭橋手術(shù)重建血流。

缺血性腦卒中患者需長(cháng)期低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以?xún)?，增加全谷物及深色蔬菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈頭部動(dòng)作。定期監測血壓、血糖、血脂指標，戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠?？祻推趹趯?zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行語(yǔ)言、吞咽及肢體功能訓練，使用防滑墊、扶手等設施預防跌倒風(fēng)險。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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