69歲患者進(jìn)行膝關(guān)節置換手術(shù)存在一定風(fēng)險,但多數情況下可通過(guò)術(shù)前評估控制。風(fēng)險程度與患者基礎疾病、心肺功能、骨質(zhì)疏松狀況等因素相關(guān)。
膝關(guān)節置換手術(shù)對老年患者而言,常見(jiàn)風(fēng)險包括麻醉相關(guān)并發(fā)癥、術(shù)后感染、深靜脈血栓形成等。麻醉風(fēng)險與患者心肺功能儲備密切相關(guān),術(shù)前需完善心電圖、肺功能等檢查評估耐受性。老年患者常合并高血壓、糖尿病等慢性病,圍手術(shù)期血糖血壓波動(dòng)可能增加心血管事件概率。骨質(zhì)疏松可能影響假體固定效果,術(shù)中需根據骨質(zhì)量調整假體類(lèi)型。術(shù)后康復階段需警惕跌倒風(fēng)險,關(guān)節活動(dòng)度恢復速度可能較年輕人緩慢。
少數患者可能出現假體周?chē)钦?、假體松動(dòng)等遠期并發(fā)癥。嚴重肥胖、未控制的凝血功能障礙、活動(dòng)性感染等情況可能暫緩手術(shù)。部分合并多器官功能衰竭的老年患者,需權衡手術(shù)獲益與生命風(fēng)險。
建議術(shù)前進(jìn)行全面健康評估,包括心肺功能檢查、骨密度測定及慢性病控制。術(shù)后需嚴格遵循康復計劃,進(jìn)行肌肉力量訓練和關(guān)節活動(dòng)度練習。保持合理體重有助于延長(cháng)假體使用壽命,補充鈣和維生素D可預防骨質(zhì)疏松進(jìn)展。出現關(guān)節紅腫熱痛或活動(dòng)障礙時(shí)需及時(shí)復查。
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