關(guān)節炎可通過(guò)關(guān)節疼痛、腫脹、僵硬、活動(dòng)受限及變形等癥狀判斷,常見(jiàn)類(lèi)型有骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等。建議及時(shí)就醫明確診斷。
關(guān)節炎早期多表現為間斷性隱痛,活動(dòng)后加重,休息可緩解。骨關(guān)節炎疼痛常位于負重關(guān)節如膝關(guān)節,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎多為對稱(chēng)性小關(guān)節疼痛。若疼痛持續超過(guò)2周或夜間加重,需警惕病理性關(guān)節炎。
關(guān)節腔積液或滑膜增生會(huì )導致關(guān)節腫脹,痛風(fēng)性關(guān)節炎常見(jiàn)第一跖趾關(guān)節突發(fā)紅腫熱痛,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎腫脹多呈梭形。腫脹伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱時(shí)提示急性炎癥。
晨起關(guān)節僵硬超過(guò)30分鐘是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的典型表現,骨關(guān)節炎晨僵通常小于20分鐘。僵硬感在適當活動(dòng)后減輕,但過(guò)度活動(dòng)可能加重癥狀。
關(guān)節軟骨破壞會(huì )導致活動(dòng)時(shí)摩擦感或咔嗒聲,嚴重時(shí)出現屈伸障礙。膝關(guān)節關(guān)節炎可能出現蹲起困難,手部關(guān)節炎可導致握力下降。進(jìn)行性加重的活動(dòng)受限需及時(shí)干預。
晚期關(guān)節炎可能出現關(guān)節畸形,如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的尺偏畸形、天鵝頸畸形,骨關(guān)節炎的Heberden結節。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄、骨贅形成等特征性改變。
日常應注意關(guān)節保暖,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,控制體重減輕關(guān)節負荷。適量進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),避免爬樓梯、登山等加重關(guān)節磨損的活動(dòng)。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬菜,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物。出現關(guān)節癥狀建議盡早就診風(fēng)濕免疫科或骨科,通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查明確關(guān)節炎類(lèi)型,遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙醋瑞因膠囊、甲氨蝶呤片等藥物,必要時(shí)考慮關(guān)節腔注射或置換手術(shù)。
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