對于前列腺癌,目前最常見(jiàn)的分期方法為Whitmore-Jewett法,此法根據腫瘤的生長(cháng)情況把前列腺癌分為A、B、C、D四期,由于浸潤轉移情況不同,每一期的治療方法也不同,具體選用何種方案,應根據病人的年齡、全身癥狀、癌腫的分期、免疫力狀態(tài)等綜合考慮。
A期:腫瘤隱匿于前列腺內,又可分為A1、A2兩期,A1期腫瘤集中一處,分化較好,
一般不主張立即行前列腺根治手術(shù)或放射、內分泌治療,A2期腫瘤彌散在前列腺中,分化不良,可考慮行前列腺根治切除術(shù)或放射治療。
B期:直腸指檢可觸及結節,腫瘤局限于前列腺包膜內,應行前腺癌根治手術(shù)和盆腔淋巴結清掃術(shù)、睪丸切除術(shù)、內分泌治療、放射治療及組織內放療等。
C期:腫瘤已浸潤或超出前列腺包膜,尚未發(fā)現淋巴或血行轉移。體質(zhì)較差患者可采用擴大范圍的體外放療,組織內放療及體外放療,適用于無(wú)淋巴結轉移和遠處轉移,且全身情況較好者。
D期:已發(fā)現遠處轉移,治療以?xún)确置?、化療及免疫治療為主,可爭取施行盆腔淋巴結清掃術(shù)。
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