膝蓋上面一點(diǎn)的位置痛可能與髕骨滑囊炎、股四頭肌肌腱炎、骨關(guān)節炎、運動(dòng)損傷、痛風(fēng)性關(guān)節炎等因素有關(guān)。該癥狀通常表現為局部壓痛、活動(dòng)受限、腫脹或僵硬感,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
髕骨滑囊位于膝蓋上方,長(cháng)期跪姿或劇烈運動(dòng)可能導致滑囊充血發(fā)炎?;颊邥?huì )出現膝蓋上方局限性腫痛,屈膝時(shí)疼痛加重。急性期需冰敷并減少活動(dòng),慢性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物,必要時(shí)行滑囊穿刺抽液。
股四頭肌肌腱附著(zhù)于髕骨上緣,反復跳躍或突然發(fā)力易引發(fā)肌腱勞損。疼痛多表現為膝蓋上方深部酸痛,上下樓梯時(shí)明顯。建議暫停跑跳運動(dòng),采用超聲波治療,疼痛顯著(zhù)者可短期使用洛索洛芬鈉片或外用酮洛芬凝膠。
中老年人群膝關(guān)節退變可能累及髕股關(guān)節,表現為膝蓋上方隱痛伴晨僵。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄或骨贅形成。需控制體重并減少爬坡運動(dòng),可聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物延緩病程。
足球、籃球等對抗性運動(dòng)中,膝蓋上方可能因碰撞出現軟組織挫傷或肌肉拉傷。傷后24小時(shí)內應冰敷處理,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)恢復。若疼痛持續超過(guò)1周,需排除髕骨骨折可能,必要時(shí)拍攝X線(xiàn)片。
尿酸結晶沉積在髕上囊時(shí)可引發(fā)突發(fā)性劇痛,局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。確診需檢測血尿酸水平,急性期可用秋水仙堿片配合依托考昔片控制炎癥,緩解期需長(cháng)期服用非布司他片調節尿酸代謝。
日常應注意避免長(cháng)時(shí)間保持跪姿或深蹲姿勢,運動(dòng)前充分熱身并佩戴護膝。肥胖者需通過(guò)游泳等低沖擊運動(dòng)減重,中老年人群可適當補充鈣劑和維生素D。若疼痛持續加重或出現關(guān)節變形、發(fā)熱等癥狀,應及時(shí)就醫完善核磁共振檢查明確診斷。
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