高血壓患者服藥后血壓仍高可能與藥物選擇不當、劑量不足、用藥依從性差、繼發(fā)性高血壓未糾正或生活方式未調整等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫復查,由醫生評估后調整治療方案。
藥物選擇不當是常見(jiàn)原因之一,部分患者可能對當前使用的降壓藥不敏感,如單純使用利尿劑對鹽敏感性高血壓效果有限。劑量不足也會(huì )導致血壓控制不佳,尤其是嚴重高血壓患者可能需要聯(lián)合用藥或增加劑量。用藥依從性差表現為漏服、自行減量或停藥,這種情況在老年患者中較為多見(jiàn)。繼發(fā)性高血壓如腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病未得到針對性治療時(shí),常規降壓藥效果往往不理想。高鹽飲食、肥胖、缺乏運動(dòng)、精神緊張等不良生活習慣持續存在時(shí),會(huì )抵消藥物降壓效果。
高血壓患者日常需嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整劑量,定期監測血壓并記錄,保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng),控制體重在正常范圍,戒煙限酒,避免熬夜和情緒激動(dòng),合并糖尿病或高脂血癥時(shí)需同步控制血糖血脂,若出現頭痛、眩暈等不適癥狀應及時(shí)就診。
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