營(yíng)養不良是指因能量或營(yíng)養素攝入不足、吸收不良或過(guò)度消耗導致的機體營(yíng)養失衡狀態(tài)，可分為蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養不良和微量營(yíng)養素缺乏兩大類(lèi)。營(yíng)養不良可能由長(cháng)期飲食不均衡、消化吸收障礙、慢性消耗性疾病等原因引起，主要表現為體重下降、肌肉萎縮、免疫力降低、發(fā)育遲緩等癥狀。

1、蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養不良

蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養不良是由于長(cháng)期缺乏蛋白質(zhì)和熱量攝入引起的全身性營(yíng)養缺乏癥，常見(jiàn)于嬰幼兒和老年人。典型表現為體重明顯減輕、皮下脂肪減少、肌肉萎縮，嚴重時(shí)可出現水腫?；颊呖赡馨殡S貧血、傷口愈合延遲、反復感染等癥狀。治療需逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如乳清蛋白粉、全營(yíng)養素配方粉，并配合維生素B族片、葡萄糖酸鋅口服溶液等微量營(yíng)養素補充。

2、維生素缺乏癥

維生素A缺乏可導致夜盲癥和角膜干燥，維生素D缺乏會(huì )引起佝僂病或骨軟化癥，維生素C缺乏可能引發(fā)壞血病。這類(lèi)患者需針對性補充維生素AD滴劑、維生素C泡騰片等制劑，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等食物攝入。維生素B1缺乏可能導致腳氣病，表現為周?chē)窠?jīng)炎和心力衰竭，需使用維生素B1注射液治療。

3、礦物質(zhì)缺乏

鐵缺乏是最常見(jiàn)的營(yíng)養缺乏癥，可導致缺鐵性貧血，表現為乏力、面色蒼白，需補充琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液。碘缺乏會(huì )引起甲狀腺腫大和智力發(fā)育障礙，可通過(guò)加碘鹽預防。鈣缺乏可能導致骨質(zhì)疏松，建議聯(lián)合使用碳酸鈣D3片和維生素D滴劑，并增加奶制品攝入。

4、消化吸收障礙

慢性胃腸炎、乳糜瀉等疾病會(huì )導致?tīng)I養吸收不良，患者可能出現腹瀉、腹脹伴營(yíng)養不良。需治療原發(fā)病，如使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道菌群，配合胰酶腸溶膠囊改善消化功能。嚴重乳糜瀉患者需要嚴格無(wú)麩質(zhì)飲食，并補充多種維生素礦物質(zhì)片。

5、慢性消耗性疾病

惡性腫瘤、結核病等慢性消耗性疾病會(huì )導致進(jìn)行性營(yíng)養不良，表現為極度消瘦和惡病質(zhì)。這類(lèi)患者需要高蛋白高熱量飲食，必要時(shí)采用腸內營(yíng)養粉劑進(jìn)行營(yíng)養支持，同時(shí)治療原發(fā)病。對于癌癥患者可配合使用甲地孕酮分散片改善食欲，但須在醫生指導下使用。

預防營(yíng)養不良需保持均衡飲食，每日攝入足量的谷類(lèi)、優(yōu)質(zhì)蛋白、新鮮蔬菜水果。特殊人群如孕婦、嬰幼兒、老年人應根據營(yíng)養需求調整膳食結構。出現持續體重下降、乏力、反復感染等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，進(jìn)行營(yíng)養評估和血液檢查。治療期間需定期監測體重、血紅蛋白等指標，避免盲目節食或偏食，慢性病患者應在營(yíng)養師指導下制定個(gè)性化飲食方案。