滑車(chē)上淋巴結位于肘關(guān)節內側上方約2-3厘米處,肱骨內上髁與尺骨鷹嘴之間的凹陷區域,屬于淺表淋巴結群的一部分。
滑車(chē)上淋巴結是上肢淋巴回流的重要中轉站,主要收集前臂尺側、手部尺側半及小指、無(wú)名指的淺層淋巴液。該淋巴結群通常呈橢圓形或蠶豆形,直徑多小于1厘米,質(zhì)地柔軟,正常情況下難以觸及。當上肢或手部出現感染、炎癥或腫瘤時(shí),滑車(chē)上淋巴結可能發(fā)生反應性增生,表現為局部腫大、壓痛,此時(shí)可通過(guò)觸診定位。臨床檢查時(shí),患者需屈肘90度,檢查者用拇指和食指沿肱骨內上髁與尺骨鷹嘴之間的溝槽進(jìn)行滑動(dòng)觸診。該淋巴結的異常變化對上肢惡性腫瘤如黑色素瘤、鱗狀細胞癌的轉移監測具有重要提示作用。
日常應注意保持上肢皮膚清潔,避免外傷感染。若發(fā)現滑車(chē)上淋巴結持續腫大超過(guò)兩周、質(zhì)地變硬或與周?chē)M織粘連,應及時(shí)就醫排查病因。上肢劇烈運動(dòng)后可能出現暫時(shí)性淋巴結輕度腫大,通常休息后可自行消退,無(wú)須過(guò)度緊張。醫護人員進(jìn)行觸診時(shí)需注意手法輕柔,避免過(guò)度按壓導致患者不適。
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