心臟病可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療及心臟康復等方式綜合治療。心臟病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、心律失常、心肌病、先天性心臟缺陷等原因引起。
減少鈉鹽攝入,每日控制在5克以?xún)?,避免腌制食品。增加膳食纖維攝入,選擇燕麥、糙米等全谷物。戒煙并限制酒精,男性每日飲酒不超過(guò)25克乙醇當量。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳。保持體重指數在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過(guò)90厘米。
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可預防血栓形成。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量。他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片可調節血脂水平。血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片改善心室重構。利尿劑如呋塞米片幫助減輕心臟負荷,需定期監測電解質(zhì)。
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療使用球囊擴張狹窄血管,植入藥物洗脫支架。射頻消融術(shù)通過(guò)導管釋放能量治療快速性心律失常。經(jīng)導管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)適用于高危瓣膜病患者。房間隔缺損封堵術(shù)采用鎳鈦合金封堵器閉合缺損。這些微創(chuàng )手術(shù)創(chuàng )傷小,恢復快。
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)取患者大隱靜脈或乳內動(dòng)脈搭建血管橋。心臟瓣膜修復或置換術(shù)使用機械瓣或生物瓣。左心室輔助裝置植入為終末期心衰患者提供循環(huán)支持。心臟移植適用于藥物治療無(wú)效的終末期心臟病。手術(shù)需嚴格評估適應證和禁忌證。
包括運動(dòng)訓練、營(yíng)養指導、心理疏導和疾病管理教育。運動(dòng)處方需根據心肺運動(dòng)試驗結果制定。營(yíng)養師設計低脂低鹽高纖維膳食方案。心理醫生幫助緩解焦慮抑郁情緒。定期監測血壓、血糖、血脂等指標??祻陀媱澇掷m3-6個(gè)月,可顯著(zhù)改善生活質(zhì)量。
心臟病患者應建立健康檔案定期隨訪(fǎng),學(xué)會(huì )自測脈搏和血壓。外出攜帶硝酸甘油片等急救藥物,避免寒冷刺激和情緒激動(dòng)。家屬需學(xué)習心肺復蘇技能,家中備有自動(dòng)體外除顫器。選擇寬松透氣衣物,避免穿著(zhù)過(guò)緊影響血液循環(huán)。保持規律作息,午休30分鐘有助于減輕心臟負擔。出現胸痛持續不緩解、呼吸困難加重等情況時(shí)立即就醫。
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