痛風(fēng)可通過(guò)調整飲食、控制體重、限制飲酒、規律運動(dòng)、藥物治療等方式進(jìn)行臨床護理。痛風(fēng)通常由嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少等因素引起,表現為關(guān)節紅腫熱痛等癥狀。
減少高嘌呤食物攝入有助于降低血尿酸水平。避免食用動(dòng)物內臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物,適量選擇低脂牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。每日飲水應超過(guò)2000毫升,促進(jìn)尿酸排泄。急性發(fā)作期需嚴格限制嘌呤攝入量。
肥胖會(huì )加重痛風(fēng)癥狀,通過(guò)科學(xué)減重可改善代謝異常。建議采用低熱量均衡飲食結合有氧運動(dòng),使體重指數控制在18.5-23.9范圍內。減重速度應保持每周0.5-1公斤,避免快速減重導致尿酸波動(dòng)。
酒精會(huì )抑制尿酸排泄并促進(jìn)嘌呤分解。啤酒含有大量嘌呤前體物質(zhì),需完全戒斷。其他酒類(lèi)每日攝入量應低于50毫升。急性發(fā)作期和血尿酸未達標時(shí)應嚴格禁酒,穩定期可少量飲用紅酒。
適度運動(dòng)可改善代謝功能,但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),每周進(jìn)行3-5次,每次30-60分鐘。運動(dòng)前后充分補水,關(guān)節急性炎癥期應暫停運動(dòng)。
急性期可使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎鎮痛藥物。緩解期需遵醫囑長(cháng)期服用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。用藥期間定期監測肝腎功能和血尿酸水平。
痛風(fēng)患者需建立長(cháng)期管理意識,每日記錄飲食和癥狀變化。保持規律作息,避免過(guò)度疲勞和關(guān)節受涼。定期復查血尿酸水平,將尿酸控制在300-360微摩爾每升范圍內。出現關(guān)節持續疼痛或發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就醫,防止痛風(fēng)石形成和腎功能損害。家屬應協(xié)助監督用藥和生活方式調整,共同參與疾病管理。
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