梅毒患者護理需結合疾病分期與治療階段,主要包括規范用藥管理、皮損清潔防護、性行為隔離、定期血清學(xué)隨訪(fǎng)及心理支持五方面措施。
梅毒治療首選青霉素類(lèi)藥物,如芐星青霉素注射液、普魯卡因青霉素注射液,需嚴格遵醫囑完成全程治療。治療期間可能出現吉海反應,表現為發(fā)熱、頭痛等,需密切觀(guān)察。禁止自行調整劑量或中斷治療,避免產(chǎn)生耐藥性。
一期梅毒硬下疳或二期梅毒疹需保持會(huì )陰、手掌等皮損部位干燥清潔,用生理鹽水輕柔沖洗后覆蓋無(wú)菌敷料。避免抓撓導致繼發(fā)感染,衣物選擇純棉透氣材質(zhì)。合并潰瘍時(shí)可外用莫匹羅星軟膏預防細菌感染。
治療期間及血清學(xué)轉陰前禁止無(wú)保護性行為,配偶或性伴侶需同步篩查治療。即使使用避孕套仍存在傳播風(fēng)險,建議完全停止性接觸直至醫生確認無(wú)傳染性。
治療后第3、6、12個(gè)月需復查快速血漿反應素試驗與非特異性抗體滴度,評估治療效果。神經(jīng)梅毒患者需增加腦脊液檢查。血清固定現象者需終身隨訪(fǎng)。
疾病污名化易引發(fā)焦慮抑郁,可通過(guò)專(zhuān)業(yè)機構心理咨詢(xún)疏導。加入患者互助小組有助于減輕病恥感,家屬應避免歧視態(tài)度。合并HIV感染者需加強抗病毒治療依從性管理。
梅毒患者日常需保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉蛋奶和富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物,避免飲酒及辛辣刺激飲食。規律作息有助于免疫力恢復,適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動(dòng),但需避免過(guò)度疲勞。所有生活用品如毛巾、剃須刀應單獨使用并定期消毒,妊娠期患者需立即告知產(chǎn)科醫生進(jìn)行母嬰阻斷干預。護理過(guò)程中出現發(fā)熱、皮疹加重或視力異常需及時(shí)返院復查。
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