手外傷后腫脹可通過(guò)冷敷、抬高患肢、藥物消腫、固定制動(dòng)、手術(shù)引流等方式緩解。手外傷腫脹通常由軟組織損傷、骨折、感染、血管損傷、淋巴回流受阻等原因引起。
手外傷后24-48小時(shí)內可采用冷敷減輕腫脹。用毛巾包裹冰袋敷于腫脹處,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復進(jìn)行。低溫能收縮血管減少出血和滲出,但需避免凍傷皮膚。若出現皮膚蒼白或麻木感應立即停止。
將受傷手腕墊高至超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈和淋巴回流??膳浜鲜种钢鲃?dòng)屈伸運動(dòng),每小時(shí)活動(dòng)5-10次,但需避免引起疼痛。持續抬高期間注意觀(guān)察手指顏色和感覺(jué)變化。
遵醫囑使用地奧司明片、七葉皂苷鈉片、馬栗種子提取物片等改善微循環(huán)藥物。外用藥可選擇多磺酸粘多糖乳膏或氟比洛芬凝膠貼膏。合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。
骨折或韌帶損傷需用鋁制夾板或石膏托固定腕關(guān)節于功能位。單純軟組織損傷可佩戴彈性護腕,但需每日取下評估腫脹程度。固定期間保持手指關(guān)節適度鍛煉防止僵硬。
對于血腫壓迫神經(jīng)血管或合并開(kāi)放性骨折的情況,需手術(shù)清除血腫并修復損傷組織。術(shù)后留置引流條24-48小時(shí),配合靜脈注射甘露醇注射液脫水治療。嚴重擠壓傷可能需多次清創(chuàng )手術(shù)。
手外傷腫脹恢復期應保持傷口干燥,每日用碘伏消毒換藥。飲食中增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,如雞蛋、西藍花等促進(jìn)組織修復。避免吸煙飲酒以免影響血液循環(huán)。腫脹消退后逐步進(jìn)行抓握力訓練和關(guān)節活動(dòng)度練習,若兩周未緩解或出現發(fā)熱、劇痛需及時(shí)復查??祻推陂g注意保護患手避免二次損傷,從事手工勞動(dòng)時(shí)可佩戴防護手套。
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