過(guò)敏性紫癜的危害主要包括皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛、腎臟損害以及消化道出血等。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,常見(jiàn)于兒童和青少年,多數預后良好,但部分患者可能出現嚴重并發(fā)癥。
皮膚紫癜是過(guò)敏性紫癜最常見(jiàn)的表現,通常出現在下肢和臀部,呈對稱(chēng)分布,可能伴有瘙癢或輕微疼痛。紫癜的顏色從鮮紅色逐漸變?yōu)榘底仙?,最終消退。皮膚紫癜雖然不會(huì )直接危及生命,但反復發(fā)作可能影響患者的生活質(zhì)量,導致心理壓力增加。
過(guò)敏性紫癜可能累及關(guān)節,表現為關(guān)節腫痛,尤其是膝關(guān)節和踝關(guān)節。關(guān)節癥狀通常在數天內自行緩解,不會(huì )造成永久性損傷,但發(fā)作時(shí)可能影響患者的日?;顒?dòng)能力。關(guān)節腫痛通常與皮膚紫癜同時(shí)出現,少數情況下可能先于皮膚癥狀發(fā)生。
過(guò)敏性紫癜可能引起胃腸道癥狀,表現為陣發(fā)性腹痛,多位于臍周或下腹部,可能伴有惡心、嘔吐或腹瀉。腹痛是由于腸道小血管炎導致腸壁水腫和出血所致。嚴重腹痛可能被誤診為急腹癥,但多數情況下通過(guò)保守治療可以緩解。
腎臟損害是過(guò)敏性紫癜最嚴重的并發(fā)癥之一,表現為血尿、蛋白尿或腎功能異常。多數患者腎臟癥狀較輕且可逆,但少數可能進(jìn)展為慢性腎炎甚至腎功能衰竭。腎臟損害通常在發(fā)病后1-2個(gè)月內出現,需要長(cháng)期隨訪(fǎng)監測腎功能變化。
過(guò)敏性紫癜可能導致消化道出血,表現為嘔血、黑便或便血。消化道出血通常與嚴重腹痛同時(shí)出現,提示腸道黏膜損傷較重。雖然大多數消化道出血可通過(guò)藥物治療控制,但嚴重出血可能需要輸血或內鏡下止血,極少數情況下需手術(shù)治療。
過(guò)敏性紫癜患者應注意休息,避免劇烈運動(dòng),飲食宜清淡易消化,避免可能引起過(guò)敏的食物如海鮮、堅果等。急性期應臥床休息,抬高下肢以減輕紫癜癥狀?;謴推诳芍鸩皆黾踊顒?dòng)量,但需避免過(guò)度疲勞。定期復查尿常規和腎功能對于監測腎臟損害至關(guān)重要。如出現持續腹痛、血尿或蛋白尿加重等情況,應及時(shí)就醫。保持皮膚清潔干燥,避免搔抓紫癜部位以防感染。心理疏導有助于緩解患者及家屬的焦慮情緒。
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