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小兒癲癇是怎么引起的

患者：男，6歲

病情描述:
孩子最近經(jīng)常出現抽搐的現象，做了檢查發(fā)現患上了癲癇疾病，小兒癲癇是怎么引起的？
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王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

小兒癲癇可能由遺傳因素、產(chǎn)傷缺氧、中樞神經(jīng)系統感染、腦部腫瘤等原因引起，可通過(guò)抗癲癇藥物、生酮飲食、神經(jīng)調控手術(shù)等方式治療。

1、遺傳因素

部分癲癇與基因突變或家族遺傳史相關(guān)，患兒可能出現全身強直陣攣發(fā)作。建議家長(cháng)進(jìn)行基因檢測，可遵醫囑使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等藥物控制發(fā)作。

2、產(chǎn)傷缺氧

分娩時(shí)窒息或顱內出血導致腦損傷，常見(jiàn)新生兒期肌陣攣發(fā)作。家長(cháng)需定期隨訪(fǎng)腦電圖，臨床常用苯巴比妥、托吡酯、奧卡西平等藥物預防復發(fā)。

3、中樞感染

腦炎或腦膜炎后遺留異常放電灶，多表現為局灶性發(fā)作伴發(fā)熱。需及時(shí)治療原發(fā)病，急性期可用地西泮靜脈注射，后期配合卡馬西平、加巴噴丁維持治療。

4、腦部腫瘤

腫瘤壓迫致神經(jīng)元異常放電，常伴隨頭痛嘔吐。需手術(shù)切除病灶，術(shù)后聯(lián)合使用唑尼沙胺、氯硝西泮等藥物控制殘余癥狀。

患兒發(fā)作時(shí)應保持側臥位避免窒息，記錄發(fā)作時(shí)長(cháng)和表現，定期復查腦電圖與血藥濃度，避免過(guò)度疲勞和閃光刺激。

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