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尿崩癥的治療

患者：女，22歲

病情描述:
最近感覺(jué)記憶力下降，出現了頭痛頭暈的癥狀，做了檢查才發(fā)現患上了尿崩癥，尿崩癥的治療方法是什么？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

尿崩癥可通過(guò)加壓素替代治療、口服藥物、病因治療、生活方式調整等方式干預。尿崩癥通常由中樞性尿崩癥、腎性尿崩癥、妊娠期尿崩癥、原發(fā)性煩渴癥等原因引起。

1、加壓素替代治療

中樞性尿崩癥首選去氨加壓素，該藥物通過(guò)模擬抗利尿激素發(fā)揮作用，劑型包括鼻噴霧劑、口服片劑、注射劑。用藥期間需監測血鈉水平避免低鈉血癥。

2、口服藥物

氫氯噻嗪可用于腎性尿崩癥，通過(guò) paradoxical 機制減少尿量；卡馬西平能增強腎臟對殘余抗利尿激素的敏感性。兩種藥物均需注意電解質(zhì)監測。

3、病因治療

繼發(fā)性尿崩癥需處理原發(fā)病，如垂體腫瘤需手術(shù)或放療，結節病需糖皮質(zhì)激素治療。病因控制后部分患者多尿癥狀可緩解。

4、生活方式調整

保持水分攝入與排出平衡，隨身攜帶飲用水；限制高鹽高蛋白飲食；記錄每日出入量；避免脫水或水中毒等極端情況。

患者應定期復查尿滲透壓和血電解質(zhì)，根據檢查結果調整治療方案，同時(shí)注意識別高滲性脫水的早期表現如口渴加重、皮膚干燥等。

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