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羊水栓塞是由什么原因引起的

患者：女，22歲

病情描述:
我生下了一個(gè)大胖小子，不過(guò)生產(chǎn)過(guò)程確實(shí)夠兇險，因為突然有羊水栓塞，幸好搶救及時(shí)，現在母子算是平安。羊水栓塞是由什么原因引起的？
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

羊水栓塞可能由胎膜早破、子宮收縮過(guò)強、胎盤(pán)異常、血管損傷等原因引起，可通過(guò)緊急剖宮產(chǎn)、心肺復蘇、輸血治療、血管活性藥物等方式治療。

1、胎膜早破

胎膜早破可能導致羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)，引發(fā)羊水栓塞。胎膜早破可能與感染、宮頸機能不全等因素有關(guān)，通常表現為陰道流液、宮縮等癥狀。治療需立即終止妊娠，使用糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎兒肺成熟。

2、子宮收縮過(guò)強

子宮收縮過(guò)強會(huì )增加羊水進(jìn)入母體循環(huán)的概率，可能與催產(chǎn)素使用不當有關(guān)，通常表現為劇烈腹痛、胎心異常。需立即停用催產(chǎn)藥物，給予宮縮抑制劑如硫酸鎂。

3、胎盤(pán)異常

前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝等異常情況可能破壞母胎屏障，導致羊水栓塞。通常表現為陰道出血、腹痛等癥狀。需緊急手術(shù)終止妊娠，必要時(shí)行子宮切除術(shù)。

4、血管損傷

分娩過(guò)程中宮頸或子宮血管損傷可能為羊水進(jìn)入創(chuàng )造通道，常見(jiàn)于急產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)等情況。需立即進(jìn)行心肺支持，使用肝素抗凝，必要時(shí)行體外膜肺氧合。

孕期應規范產(chǎn)檢，出現異常宮縮或陰道流液需及時(shí)就醫，分娩時(shí)選擇正規醫療機構以降低羊水栓塞風(fēng)險。

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