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來(lái)月經(jīng)蒔小腹疼的厲害是什么原因

患者：女，21歲

病情描述:
我每次來(lái)月經(jīng)時(shí)小腹都痛得厲害，想死的感覺(jué)都有，這是什么原因？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

月經(jīng)期小腹疼痛嚴重可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、盆腔炎性疾病、子宮腺肌病等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物緩解、激素治療、手術(shù)干預等方式改善。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

前列腺素分泌過(guò)多導致子宮收縮過(guò)強，表現為周期性下腹痛，可遵醫囑使用布洛芬、萘普生、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥。

2、子宮內膜異位癥

子宮內膜組織異位生長(cháng)引發(fā)炎癥反應，疼痛呈進(jìn)行性加重并可能放射至腰骶部，需通過(guò)超聲檢查確診，常用藥物包括地諾孕素、戈舍瑞林、左炔諾孕酮宮內緩釋系統。

3、盆腔炎性疾病

病原體上行感染導致輸卵管及周?chē)M織炎癥，伴隨發(fā)熱及異常陰道分泌物，需抗生素治療如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素、甲硝唑。

4、子宮腺肌病

子宮內膜侵入子宮肌層引起子宮均勻性增大，疼痛具有經(jīng)量增多特點(diǎn)，治療方案含促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、曼月樂(lè )環(huán)或子宮切除術(shù)。

經(jīng)期避免劇烈運動(dòng)及生冷飲食，持續劇烈疼痛或伴隨異常出血時(shí)應及時(shí)婦科就診排查器質(zhì)性疾病。

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