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產(chǎn)后13天惡露突然鮮紅色正常嗎

患者：女，25歲

病情描述:
距離生產(chǎn)結束一已經(jīng)13天過(guò)去了，但是今天發(fā)現惡露突然鮮紅色，怎么回事？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后13天惡露突然變?yōu)轷r紅色可能由子宮復舊不全、胎盤(pán)胎膜殘留、感染、凝血功能障礙等原因引起，需結合出血量及伴隨癥狀綜合判斷。

1. 子宮復舊不全

產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導致血竇開(kāi)放，表現為鮮紅色惡露?？赏ㄟ^(guò)按摩子宮、服用益母草顆粒、縮宮素鼻噴霧劑促進(jìn)宮縮，若伴下腹墜痛需排除宮腔積血。

2. 胎盤(pán)胎膜殘留

妊娠組織殘留會(huì )刺激子宮內膜出血，常伴隨血塊排出。需超聲檢查確認，藥物可選用米索前列醇片、五加生化膠囊，必要時(shí)行清宮術(shù)。

3. 產(chǎn)褥感染

細菌感染導致子宮內膜炎癥時(shí)，可能出現膿性分泌物混合鮮紅出血。頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染治療，伴發(fā)熱需住院靜脈用藥。

4. 凝血功能異常

妊娠期高血壓或肝病可能影響凝血機制，造成異常出血。需檢測凝血四項，維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸片可輔助治療，嚴重者需輸血。

建議立即測量出血量，超過(guò)月經(jīng)量或出現頭暈心悸時(shí)須急診就醫，哺乳期用藥需嚴格遵醫囑，保持會(huì )陰清潔避免感染加重。

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