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肺膿瘍怎么辦

患者：女，46歲

病情描述:
之前因為肺部感染咳嗽的比較厲害。今天就直接感覺(jué)呼吸困難了，醫生說(shuō)是費龍陽(yáng)造成的，肺膿瘍怎么治療？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

肺膿瘍可通過(guò)抗生素治療、體位引流、營(yíng)養支持、手術(shù)治療等方式干預。肺膿瘍通常由細菌感染、免疫力低下、誤吸異物、肺部基礎疾病等原因引起。

1、抗生素治療

細菌感染是肺膿瘍主要病因，需根據藥敏結果選用敏感抗生素。常用藥物包括注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸莫西沙星片、注射用美羅培南，伴隨發(fā)熱、咳膿痰等癥狀時(shí)需足療程用藥。

2、體位引流

通過(guò)改變體位促進(jìn)膿液排出，每日重復進(jìn)行3-4次，每次15-20分鐘。需在醫生指導下配合叩背排痰，避免劇烈咳嗽導致咯血。

3、營(yíng)養支持

高蛋白高熱量飲食有助于組織修復，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2g/kg?？蛇m量食用雞蛋羹、魚(yú)肉泥、乳清蛋白粉等易吸收食物，合并糖尿病者需控制碳水比例。

4、手術(shù)治療

對于直徑超過(guò)6厘米的膿腔或并發(fā)膿胸者，可能需行胸腔閉式引流或肺葉切除術(shù)。手術(shù)適應證包括持續高熱、膿毒血癥、支氣管胸膜瘺等嚴重并發(fā)癥。

治療期間建議臥床休息，保持室內空氣流通，每日監測體溫變化?；謴推诳蛇M(jìn)行呼吸訓練幫助肺功能康復，但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)氣胸。

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