醫生回答(1)

• 李青

  主任醫師 北京安貞醫院

  指導意見(jiàn)：

  男性尿道口難受可能與尿道炎、前列腺炎、尿路結石、尿道損傷、性傳播疾病等原因有關(guān)。尿道口不適通常表現為灼熱感、瘙癢、疼痛或分泌物增多等癥狀，建議及時(shí)就醫明確病因。

  1、尿道炎

  尿道炎多由細菌感染引起，可能與不潔性生活、衛生習慣不良等因素有關(guān)?；颊叱３霈F尿道口紅腫、排尿刺痛及白色或黃色分泌物。治療需遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)保持會(huì )陰清潔干燥。

  2、前列腺炎

  前列腺炎可能由久坐、飲酒或病原體感染導致，除尿道口不適外，還可能伴隨會(huì )陰脹痛、尿頻尿急?？勺襻t囑使用前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物，配合溫水坐浴緩解癥狀。

  3、尿路結石

  尿道或膀胱結石移動(dòng)時(shí)可能刺激尿道口，引發(fā)尖銳疼痛或排尿中斷。結石形成與飲水不足、高鹽飲食有關(guān)，需通過(guò)超聲檢查確診。較小結石可遵醫囑服用排石顆粒配合多飲水，較大結石可能需要體外沖擊波碎石。

  4、尿道損傷

  尿道機械性損傷如導尿操作、外力撞擊等可能導致尿道口疼痛出血。輕度損傷可通過(guò)休息自愈，嚴重損傷需進(jìn)行尿道造影檢查，必要時(shí)行尿道修復手術(shù)，期間應避免憋尿和劇烈運動(dòng)。

  5、性傳播疾病

  淋病或衣原體感染可引起尿道口膿性分泌物伴劇烈灼痛，多有不潔性接觸史。確診需進(jìn)行分泌物檢測，治療需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片等藥物，性伴侶需同步治療。

  日常需注意每日清洗外陰并更換內褲，避免穿緊身褲摩擦尿道口。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，每日飲水保持2000毫升以上。若癥狀持續超過(guò)3天或出現血尿、發(fā)熱等情況，須立即就醫進(jìn)行尿常規、泌尿系超聲等檢查。治療期間禁止性生活，避免共用毛巾等個(gè)人物品，按醫囑完成全程用藥以防復發(fā)。