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腹水一定是肝硬化晚期嗎

患者：男，46歲

病情描述:
我剛剛在醫院檢查出肝腹水，全家人都非常擔心，腹水一定是肝硬化晚期嗎？
共1個(gè)回答
李蘊銣 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

腹水不一定是肝硬化晚期。腹水可能由肝硬化、心力衰竭、腎病綜合征、低蛋白血癥等多種原因引起。

1、肝硬化

肝硬化是腹水最常見(jiàn)的原因，可能與門(mén)靜脈高壓、肝功能減退等因素有關(guān)，通常表現為腹脹、下肢水腫等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，使用利尿劑如呋塞米、螺內酯，嚴重時(shí)需腹腔穿刺引流。

2、心力衰竭

右心衰竭導致體循環(huán)淤血，可能與心肌病變、心臟負荷過(guò)重等因素有關(guān)，通常表現為呼吸困難、頸靜脈怒張等癥狀。治療需控制液體攝入，使用利尿劑如托拉塞米，同時(shí)治療原發(fā)心臟病。

3、腎病綜合征

大量蛋白尿導致低蛋白血癥，可能與腎小球濾過(guò)屏障受損等因素有關(guān)，通常表現為全身水腫、尿量減少等癥狀。治療需補充白蛋白，使用利尿劑如氫氯噻嗪，同時(shí)治療腎臟疾病。

4、低蛋白血癥

血漿膠體滲透壓降低，可能與營(yíng)養不良、蛋白丟失過(guò)多等因素有關(guān)，通常表現為全身浮腫、乏力等癥狀。治療需補充優(yōu)質(zhì)蛋白，使用人血白蛋白，同時(shí)糾正原發(fā)疾病。

出現腹水應及時(shí)就醫明確病因，日常需限制鈉鹽攝入，保持適量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運動(dòng)加重癥狀。

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