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妊娠期糖尿病是怎么引起的

患者：女，24歲

病情描述:
我現在懷孕七個(gè)月了，去產(chǎn)檢時(shí)候說(shuō)有糖尿病，妊娠期糖尿病是怎么引起的？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

妊娠期糖尿病可能由胰島素抵抗增加、胎盤(pán)激素影響、遺傳因素、肥胖等原因引起，可通過(guò)飲食控制、運動(dòng)干預、血糖監測、胰島素治療等方式管理。

1、胰島素抵抗增加

妊娠期胎盤(pán)分泌的激素會(huì )降低胰島素敏感性，導致血糖升高。建議通過(guò)分餐制減少單次碳水化合物攝入量，配合散步等低強度運動(dòng)改善代謝。

2、胎盤(pán)激素影響

胎盤(pán)分泌的人胎盤(pán)催乳素、孕酮等激素會(huì )拮抗胰島素作用。需定期檢測空腹及餐后血糖，必要時(shí)使用門(mén)冬胰島素或地特胰島素等短效胰島素類(lèi)似物。

3、遺傳因素

有糖尿病家族史的孕婦患病風(fēng)險顯著(zhù)增高。建議孕前進(jìn)行糖耐量篩查，孕期可選用阿卡波糖等口服降糖藥輔助控制餐后血糖。

4、肥胖

孕前體重指數超過(guò)標準會(huì )增加患病風(fēng)險。需要營(yíng)養師制定個(gè)性化膳食方案，血糖控制不佳時(shí)可使用中性魚(yú)精蛋白鋅胰島素等中效胰島素。

妊娠期糖尿病患者應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，避免高升糖指數食物，每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)，產(chǎn)后6-12周需復查糖耐量。

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