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小兒佝僂病如何確診

患者：女，4歲

病情描述:
我家孩子走路X腿，朋友說(shuō)患上佝僂病就會(huì )有這樣的癥狀。小兒佝僂病如何確診？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

小兒佝僂病的確診需結合臨床表現、血液檢查、影像學(xué)檢查及病史評估，常見(jiàn)檢查包括血清鈣磷測定、堿性磷酸酶檢測、X線(xiàn)骨骼檢查等。

1、臨床表現：

觀(guān)察患兒是否存在方顱、肋骨串珠、雞胸等典型骨骼畸形，以及多汗、夜驚、煩躁等非特異性癥狀，家長(cháng)需及時(shí)記錄癥狀變化。

2、血液檢查：

通過(guò)檢測血清25-羥維生素D3、鈣、磷及堿性磷酸酶水平，若維生素D顯著(zhù)降低伴堿性磷酸酶升高，提示佝僂病可能。

3、影像學(xué)檢查：

腕部或膝關(guān)節X線(xiàn)可見(jiàn)骨骨骺端增寬、杯口狀改變或毛刷樣征，此為佝僂病特征性表現，家長(cháng)需配合醫生完成檢查。

4、病史評估：

詢(xún)問(wèn)喂養方式、日照時(shí)間及維生素D補充情況，早產(chǎn)兒、低體重兒或長(cháng)期母乳喂養未補充維生素D的嬰兒風(fēng)險較高。

確診后需遵醫囑補充維生素D制劑如膽維丁乳、維生素D滴劑，日常增加戶(hù)外活動(dòng)并合理添加含鈣輔食。

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