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肝膽管結石手術(shù)有風(fēng)險嗎

患者:男,53歲

病情描述:
我得了肝膽管結石,需要做手術(shù),肝膽管結石手術(shù)有風(fēng)險嗎?
共1個(gè)回答
李震東 副主任醫師 去掛號
暨南大學(xué)附屬第一醫院 三甲 肝膽外科

肝膽管結石手術(shù)存在一定風(fēng)險,風(fēng)險程度與患者基礎疾病、結石位置、手術(shù)方式等因素相關(guān),常見(jiàn)風(fēng)險包括術(shù)后感染、膽漏、出血及肝功能損傷等。

1、術(shù)后感染

手術(shù)創(chuàng )面可能引發(fā)腹腔或膽道感染,需預防性使用抗生素如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星,術(shù)后需監測體溫及炎癥指標。

2、膽漏

膽管損傷可能導致膽汁滲漏,輕微膽漏可通過(guò)引流管保守治療,嚴重者需行內鏡逆行胰膽管造影術(shù)或二次手術(shù)修復。

3、出血風(fēng)險

術(shù)中可能損傷肝內血管,表現為腹腔引流液呈血性,少量出血可壓迫止血,大量出血需介入栓塞或手術(shù)探查。

4、肝功能損傷

合并肝硬化患者術(shù)后易出現黃疸、腹水,需護肝治療如多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽,必要時(shí)進(jìn)行人工肝支持。

術(shù)前完善影像評估和肝功能儲備檢測可降低風(fēng)險,術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預防靜脈血栓,飲食需遵循低脂高蛋白原則。

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